„Według wszelkich docierających z całego świata doniesień – możemy powiedzieć, że karmienie mlekiem mamy jest bezpieczne dla dziecka. Aktualnie, w żadnym badaniu, nie udowodniono obecności żywego wirusa w pokarmie ludzkim” – zapewniła w rozmowie z Evereth News lek. Sylwia Jeż, Międzynarodowy Konsultant Laktacyjny IBCLC, Certyfikowany Doradca Laktacyjny CDL.
Specjalistka w dziedzinie karmienia piersią, autorka przewodnika dla mam „Podstawy laktacji” wyjaśniła, iż pozytywne dane w tej kwestii dotyczą również transmisji wirusa przez łożysko. Dla noworodków, podobnie jak dla pozostałych grup wiekowych – główną drogą zakażenia wirusem SARS-CoV-2 pozostaje droga kropelkowa – dodała.
– Dlatego ostrożniej mówimy o karmieniu z piersi. Wiele ośrodków wprowadziło jasne procedury dotyczące opieki czy pielęgnacji dziecka przez matkę z dodatnim wynikiem na obecność koronawirusa, jednak nie ograniczyło możliwości karmienia dziecka bezpośrednio z piersi. Wyniki tych badań potwierdzają bezpieczeństwo karmienia noworodków, z zachowaniem oczywiście odpowiednich procedur i środków ochrony.
Jak przypomniała Pani, nadal główną formą zarażenia wirusem SARS-CoV-2 jest droga kropelkowa. Czy zatem podczas bliskiego kontaktu z dzieckiem, matki chore na COVID-19 powinny zasłaniać usta i nos? Jakie jeszcze procedury profilaktyczne powinna stosować matka, aby nie doszło do zakażenia dziecka?
– Patrząc na dane opublikowane m.in. w czasopiśmie The Lancet, tak naprawdę wystarczy konsekwentnie stosować zalecane środki ostrożności, takie jak częste mycie rąk, ich dezynfekcja oraz prawidłowo założona maseczka. Myślę, że kobiety z dodatnim wynikiem testu na obecność koronawirusa skrupulatnie pilnują tych zaleceń i są świadome ryzyka, jakie grozi dziecku przy nie zważaniu na prawidłowe postępowanie.
Dlaczego karmienie piersią jest najlepszą ochroną systemu odpornościowego dzieci?
– Pokarm ludzki zawsze jest najlepszym wyborem dla dziecka – nie tylko ze względu na idealnie dopasowany skład, zmieniający się bardzo dynamicznie w zależności od aktualnych potrzeb dziecka. To przede wszystkim unikalne składniki „czynne”, czyli różnego rodzaju aktywatory bądź modulatory wielu układów u malucha. Przede wszystkim jest to wsparcie dla układu odpornościowego – mamy więc gotowe przeciwciała, wytwarzane przez matkę i przekazywane do pokarmu zanim mama rozwinie objawy infekcji.
A więc z chwilą kiedy matka zaczyna chorować – dziecko karmione piersią jest już wyposażone w przeciwciała?
– Dokładnie tak. Ale w pokarmie ludzkim z każdym dniem odkrywamy coraz więcej niespodzianek, takich jak np. składniki uruchamiające prawidłową pracę całych systemów, m.in. aktywność mikrobiomu, która została w ostatnim czasie tak doceniona w wielu badaniach naukowych. W przytaczanych badaniach w pokarmie matek zakażonych Sars-CoV-2 obserwuje się bardzo duże ilości przeciwciał – prawdopodobnie bardzo skutecznie chroniących niemowlę przed ciężkim przebiegiem Covid-19.
Dlaczego mleko matki jest złotym standardem stosowanym po porodzie na całym świecie?
– Nie ma w tym chyba nic dziwnego – pokarm ludzki jest swoisty gatunkowo. Tak jak wszystkie ssaki jesteśmy najlepiej przystosowani do przyjmowania pokarmu od swoich naturalnych matek. To zasada obowiązująca cały gatunek ssaków!
Ogromny postęp w badaniach nad ludzkim mlekiem przyniosły prace licznych Banków Mleka – gdzie oprócz badań bieżących, warunkujących możliwości bezpiecznego korzystania z pokarmu innych kobiet prowadzone są badania nad składem, zmiennością i funkcjami mleka kobiecego. Badania na temat obecności w mleku ludzkim komórek macierzystych, kompleksów zmniejszających zachorowania na choroby nowotworowe czy cywilizacyjne są już stare. Dlatego ubolewam nad tym, że duża część personelu medycznego nie aktualizuje wiedzy na ten temat…
Jakie znaczenie dla układu pokarmowego noworodka ma pierwszy pokarm?
– Poprzez wykorzystanie mleka ludzkiego do karmienia wcześniaków w ośrodkach dysponujących Bankami Mleka udało się wyeliminować bądź znacznie ograniczyć bardzo dużo powikłań. Koronnym przykładem może być tu NEC (martwicze zapalenie jelit), z którym wiązało się ogromne ryzyko niższej przeżywalności dla dzieci urodzonych przedwcześnie. Dlatego w bardzo wielu miejscach na świecie obowiązuje procedura – pierwszym pokarmem, z którym ma kontakt śluzówka noworodka powinna być siara matki lub dawczyni.
Na początek wystarczą 2 krople umieszczone na śluzówkach jamy ustnej. To procedura, która nie wymaga żadnego specjalistycznego sprzętu! Mamy już na prawdę bardzo dużo badań potwierdzających te tezę, że pierwszy pokarm, z którym mają styczność receptory błony śluzowej układu pokarmowego u noworodka – determinuje skład flory jelitowej i funkcjonowanie układu pokarmowego przez całe dalsze życie nowo narodzonego człowieka.
Rozmawiała: Natalia Janus
Problematyka szeroko pojętych zakażeń, w tym m.in. zakażenie SARS-CoV-2 będzie tematem przewodnim podczas największej w Polsce konferencji Forum Zakażeń ONLINE. To wirtualne spotkanie odbędzie się w dniach 2-4 grudnia 2020 r. Rejestracja trwa, dlatego serdecznie zachęcamy do wzięcia udziału w tym interdyscyplinarnym wydarzeniu.
PRZECZYTAJ POPRZEDNI TEKST Z CYKLU #PORADNIKPOŁOŻNEJ:
