Innowacyjna operacja stawu skokowego polega na wszczepieniu hybrydowego implantu, który pozwala pacjentowi na powrót do niemal pełnej sprawności i znacząco poprawia jakość jego życia. Pierwsze tego typu zabiegi wykonano w Polsce u dwóch pacjentek z dużymi uszkodzeniami kości skokowej.
Innowacyjne protezy wszczepiono w klinice Carolina Medical Center u dwóch pacjentek w wieku powyżej 50 lat, u których występowały zmiany zwyrodnieniowe stawu skokowego oraz urazowe uszkodzenia kości skokowej. Każda z kobiet od ponad 3 lat cierpiała z powodu jałowej martwicy kości skokowej, z powodu której ruch stawu skokowego był całkowicie zablokowany. Pacjentki nie miały możliwości stanięcia na całej stopie. Obie pacjentki chodziły o kulach i codziennie przyjmowały leki przeciwbólowe.
Po 6 tygodniach od operacji pacjentki nie musiały już korzystać z kul; wróciły do dawnej aktywności, nie biorą leków przeciwbólowych, ich jakość życia znacząco się poprawiła.
Innowacyjna proteza
Proteza składa się z indywidualnie wykonanego implantu kości skokowej, który zastępuje blokującą ruch w stawie skokowym i podskokowym zniszczoną kość skokową, oraz połączonego z nim elementu piszczelowego protezy stawu skokowego. W takim zestawieniu obie protezy tworzą wszczep hybrydowy, pozwalający na przywrócenie prawidłowego ruchu w stawie.
Warunkiem dobrego wyniku operacji jest precyzyjne zaprojektowanie i wykonanie implantu kości – każdorazowo na miarę, dla danego pacjenta. Jak tłumaczy lek. Andrzej Komor:
– Gdy kość jest zniszczona i nie można jej odwzorować bezpośrednio, wówczas punktem odniesienia jest ta sama kość z drugiej kończyny, a właściwie jej lustrzane odbicie. Trzeba jeszcze pamiętać, że nowa kość musi idealnie pasować do pozostałych kości stopy: piętowej, łódkowatej, klinowatej – mówi lek. Andrzej Komor. – Aby tego dokonać, robimy tomografię komputerową obu stawów. Na podstawie tomografii wykonywane są wydruki 3D zniszczonej kości oraz zdrowego stawu drugiej nogi. Wtedy przychodzi faza dopasowywania do stawu i kalibracji wymiarów – w całym procesie korzystamy ze specjalnego programu komputerowego.
Nowa metoda pozwala powrócić pacjentom do aktywności zbliżonej do tej sprzed urazu. Czas rekonwalescencji, w którym dochodzi się po operacji do funkcjonowania i odzyskania zakresu ruchu, szacowany jest na 3-4 miesiące. To także czas, w którym dochodzi do tzw. osteointegracji, czyli wrośnięcia kości w porowate części endoprotezy.
Rozwiązanie dla wielu pacjentów
Jak tłumaczy lek. Andrzej Komor, implant kości skokowej może być stosowany w różnych wskazaniach:
– Wszczepienie implantu kości skokowej można stosować u dwóch grup pacjentów. Pierwsza to osoby z wieloodłamowym złamaniem kości skokowej, które nie rokuje na prawidłowe zespolenie i odtworzenie powierzchni stawowej (są to świeże urazy do natychmiastowej operacji). Druga grupa to pacjenci z występującymi już powikłaniami takiego złamania, u których dochodzi do tzw. jałowej martwicy kości skokowej. Kość skokowa ulega zniszczeniu, rozkawałkowaniu, a to prowadzi do zablokowania ruchu w stawie skokowym, skrócenia długości kończyny oraz silnych dolegliwości bólowych. Pacjent zmuszony jest do chodzenia z pomocą kul i często wymaga leczenia przeciwbólowego – opisuje lek. Andrzej Komor.
Implant kości skokowej może być alternatywnym sposobem leczenia dla pacjentów, dla których dotychczas nie było rozwiązania innego niż usztywnienie stawu skokowego lub obuwie ortopedyczne.
Niewiele jest przeciwwskazań do przeprowadzenia tego typu operacji. Zabiegowi nie mogą poddać się pacjenci z jakąkolwiek czynną infekcją – nawet taką jak czyrak czy próchnica zębów, infekcje w obrębie pęcherza moczowego, a nawet niewielkie rany skóry. Przeciwwskazaniem jest także zniszczona na skutek urazu skóra, która nie pozwala na przeprowadzenie operacji – w takiej sytuacji konieczna jest konsultacja chirurga plastyka i przeszczep, który uzupełni uszkodzone fragmenty skóry.
Źródło: Materiały prasowe
Przeczytaj także: Na pomoc sercu – wszczepialne urządzenia kardiologiczne. W jakich schorzeniach pomagają?
