Autor: Natalia Janus

Zarówno poczęcie, jak i narodziny dziecka są dla kobiety punktem przełomowym nie tylko w jej dotychczasowym trybie życia, ale i jej sferze intymnej. Niekiedy to spełnianie się w nowej roli wpływa na bliskie relacje z partnerem. Jakie mogą być tego przyczyny i kiedy możemy mówić o bezpiecznym stosunku po porodzie w rozmowie z Evereth News tłumaczy położna Kamila Ciastek-Majtyka, prowadząca „FEMMED Praktyka Położnicza”.

Jak podkreślają autorki pracy „Wpływ macierzyństwa na seksualność kobiet” na kontakty seksualne kobiet ciężarnych wpływają takie czynniki, jak m.in. więź emocjonalna między kobietą a partnerem, stan zdrowia kobiety ciężarnej, jakość współżycia seksualnego przed ciążą, samoocena i poczucie atrakcyjności kobiety, lęk o dobrostan dziecka obojga rodziców, świadomość bliskości płodu oraz związana z nią barierą emocjonalna, kultury i religii, do której przynależą partnerzy.

Natomiast jak to jest z tą bliskością już po porodzie? Co może być barierą w kontaktach seksualnych?

– Pierwszy stosunek po porodzie jest uzależniony przede wszystkim od stanu zdrowia i samopoczucia kobiety. Na decyzję o rozpoczęciu współżycia powinno mieć wpływ gojenie się tkanek po porodzie oraz zakończenie wydzielania się odchodów połogowych. Cały ten proces na ogół trwa ok. 4 tygodni do 6 tygodni. To kobieta decyduje czy jest już gotowa.

Zainteresowanie inicjacją seksualną u kobiet w ciąży a po porodzie

Natalia Zyśk i Paulina Durka w swojej pracy zwróciły również uwagę, na to że u kobiet w ciąży zainteresowanie inicjacją seksualną stanowczo wzrasta w drugim trymestrze ciąży, niezależnie od liczby przebytych porodów. Jak zaznaczyły, wynika to ze zmian hormonalnych i fizjologicznych. A jaki wpływ na seksualność kobiet mają hormony wydzielane po porodzie?

– Hormony wytwarzające się po porodzie odpowiedzialne za laktację, okres przed powrotem cyklu miesiączkowego, brak owulacji – te wszystkie czynniki nie sprzyjają libido kobiety – potwierdziła położna.

Zmniejszony popęd płciowy po porodzie niewątpliwie ma związek z obniżeniem stężenia estrogenów i podwyższeniem poziomu prolaktyny w okresie karmienia piersią. To powoduje, że błona śluzowa pochwy jest cieńsza, a orgazmy mniej satysfakcjonujące. Jak pokazały badania, według kobiet, po zakończeniu karmienia piersią orgazmy są bardziej intensywne od okresu sprzed ciąży.

Jaki wpływ na współżycie po porodzie ma procedura nacięcia krocza lub jego pęknięcie?

Jak zauważyły autorki pracy, negatywny wpływ na życie seksualne po porodzie ma procedura nacięcia krocza. Wskazują na to również badania, według których w konsekwencji tej procedury kobiety doświadczają dyspareunii oraz wtórnej pochwicy, czyli niezależnych od woli skurczy mięśni pochwy, które utrudniają odbywanie stosunków płciowych.

Kobiety u których nie doszło do nacięcia bądź pęknięcia krocza stwierdzono bardziej satysfakcjonujące życie seksualne, a także intensywniejsze orgazmy. A jaki wpływ na pomyślność stosunku ma obniżenie narządów rodnych, które towarzyszy niektórym kobietom po porodzie?

– Uczucie rozciągnięcia tkanek pochwy może utrudniać doznania seksualne i wywoływać stres u kobiety o satysfakcję seksualną partnera – zaznaczyła Kamila Ciastek-Majtyka.

„Zainteresowanie współżyciem seksualnym po porodzie u kobiet pojawia się znacznie wcześniej niż faktyczne odbycie stosunków seksualnych”

Badania pokazały również, że zainteresowanie współżyciem seksualnym po porodzie u kobiet pojawia się znacznie wcześniej niż faktyczne odbycie stosunków seksualnych. Jak wykazali autorzy pracy, ok. jedna trzecia badanych odbyła pierwszy stosunek po porodzie po sześciu tygodniach, natomiast pozostali po trzech miesiącach. Na czas inicjacji seksualnej po porodzie nie miały istotnego wpływu nudności i wymioty podczas ciąży, sposób porodu, karmienie piersią czy cechy dziecka.

– Gotowość do współżycia po porodzie drogami natury czy cięcie cesarskie jest podobna. Gojenie się tkanek trwa 4-6 tygodni, i to kobieta decyduje czy jest już gotowa. Najważniejsze, aby podczas współżycia kobieta nie odczuwała bólu i czuła się komfortowo. Czas pierwszej inicjacji po porodzie zależy od jej samopoczucia po porodzie, fizycznego i psychicznego oraz od szybkości samego procesu gojenia się tkanek.

Czy stosunek podczas połogu może być niebezpieczny?

Jak podkreśliła ekspertka, poziom bezpieczeństwa podczas współżycia po porodzie zależy od wielu czynników i owszem, jeżeli stosunek będzie intensywny z głęboką penetracją może doprowadzić do uszkodzenia tkanek krocza. Współżycie przed zakończeniem odchodów połogowych sprzyja również wystąpieniu infekcji, dlatego jeśli pojawia się jakakolwiek wydzielina z pochwy, para powinna zabezpieczyć się prezerwatywą.

– Podczas prób współżycia po porodzie mogą pojawić się takie problemy, jak przede wszystkim suchość w pochwie. Jest ona związana z wydzielanymi podczas połogu hormonami (szczególnie prolaktyny, która odpowiada za proces laktacji). Może pojawić się również ból brzucha czy pochwy.

– Stres, zmęczenie w połogu i co się z tym wiąże brak libido u kobiety również nie sprzyja w powrocie do regularnego współżycia. U niektórych kobiet pojawia się uczucie rozciągnięcia tkanek krocza, czasem niewielkie obniżenie ścianek pochwy, uczucie „luzu”. To wywołuje u świeżo upieczonych mam stres i dyskomfort.

Niepowodzenie podczas pierwszego stosunku po porodzie

Położna zwróciła uwagę również na to, że niepowodzenie podczas pierwszej próby współżycia po porodzie absolutnie nie jest powodem do niepokoju. Jak zaleciła, przy kolejnej próbie warto zadbać o odpowiednią atmosferę, wykazać większą czułość (poprzez m.in. dłuższe pieszczoty) oraz pamiętać o nawilżeniu pochwy lubrykantem.

– Pierwszy stosunek po porodzie mogą również opóźnić przedłużające się odchody połogowe, trudny poród, z dużym urazem krocza, poród zabiegowy, a także depresja poporodowa.

Krąży takie przeświadczenie, że stosunek po porodzie już nigdy nie będzie taki jak przed. Czy to prawda?

– Absolutnie nieprawda. Poród może mieć wpływ na inne doznania seksualne, ale na ogół jest to pozytywna zmiana. Wiele moich pacjentek mówi, że poród miał wpływ na poprawę odczuć seksualnych. Niewątpliwie na relację kobiety z partnerem często ma również wpływ poród rodzinny.

Źródło: Zyśk N., Durka P., Wpływ macierzyństwa na seksualność kobiet, Polski Przegląd Nauk o Zdrowiu 1 (42) 2015

PRZECZYTAJ POPRZEDNI TEKST Z CYKLU #PORADNIKPOŁOŻNEJ: