Narodowy Instytut Onkologii w Gliwicach jako pierwszy w Europie wykorzystuje metodę radiochirurgicznej ablacji splotu trzewnego w terapii bólu u pacjentów cierpiących na zaawansowanego raka trzustki. Po jej zastosowaniu aż u 1/3 badanych dolegliwości całkowicie ustąpiły.

Gliwiccy onkolodzy testują metodę, której wysoką skuteczność w 2018 roku stwierdzono w izraelskim ośrodku Sheba Medical Center w Ramat Gan. NIO Gliwice dołączył do eksperymentu „Radiochirurgiczna ablacja splotu trzewnego jako leczenie przeciwbólowe u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową”. W badaniu biorą udział ośrodki z Izraela, USA, Kanady i Portugalii.

Trudności w leczeniu bólu u chorych na raka trzustki

– Rak trzustki, podobnie jak inne nowotwory zaawansowane zlokalizowane w jamie brzusznej, może wywoływać ból trzewny, somatyczny i neuropatyczny, wynikający z bezpośredniego uszkodzenia splotu trzewnego, poprzez wnikanie komórek nowotworowych pomiędzy struktury splotu, uszkadzanie komórek nerwowych i tworzenie lokalnego stanu zapalnego – wyjaśnia dr Marcin Miszczyk z III Kliniki Radioterapii i Chemioterapii NIO w Gliwicach.

Leki przeciwbólowe w przypadku uszkodzeń splotu trzewnego mają niską skuteczność i wywołują niepożądane efekty uboczne. W terapii bólowej stosuje się dwie inne metody: blokadę, polegającą na wyłączeniu nerwów lekami miejscowo znieczulającymi, oraz neurolizę – miejscowe podanie substancji nieodwracalnie niszczącej włókna nerwowe. Mimo wysokiej skuteczności zabiegi te nie są w Polsce szeroko dostępne. U wielu pacjentów, ze względu na duże rozmiary guza lub rozległy naciek guza na naczynia, te metody nie mogą zostać zastosowane.

Na czym polega radioablacja splotu trzewnego?

Onkolodzy z NIO w Gliwicach od wielu lat wykorzystują radioterapię stereotaktyczną w leczeniu chorób nowotworowych i zmian patologicznych. Zabieg ten polega na zastosowaniu na obszarze guza jednej lub kilku wysokich dawek promieniowania. Dawki podaje się w niewielkim odstępie czasu. Małoinwazyjna technika podania wiązki promieniowania jonizującego teraz stosowana jest do zmniejszenia lub eliminacji dolegliwości bólowych.

– Z technicznego punku widzenia jest to zupełnie inna metoda niż zabiegowa neuroliza czy blokada splotu trzewnego. Ważne jest to, abyśmy mogli ocenić, którzy pacjenci mogliby korzystać z jednej bądź z drugiej metody, bo wzajemnie się one nie wykluczają i można je stosować naprzemiennie – tłumaczy Miszczyk.

Obiecujące wyniki badań

Pierwszy zabieg radioablacji splotu trzewnego w Polsce został przeprowadzony we wrześniu 2020 roku. Od tej pory metodę tę zastosowano w leczeniu jeszcze kilkunastu innych chorych. Lekarze odnotowali całkowite ustąpienie bólu u 1/3 wszystkich badanych, natomiast u kolejnej 1/3 częściowe zmniejszenie dolegliwości. Zdaniem Miszczyka radiochirurgiczna ablacja splotu trzewnego ma „bardzo duży potencjał w leczeniu bólu u skrajnie trudnych pacjentów, jakimi są osoby z silnymi bólami neuropatycznymi i trzewnymi w przebiegu raka trzustki”.

Źródło: PAP

Przeczytaj także: Implant w mózgu wykryje i uśmierzy ból

Artykuł Gliwice: Nowa metoda leczenia bólu u chorych na raka trzustki pochodzi z serwisu Evereth News.