Lekarze z Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich i Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu przeprowadzili zabieg retransplantacji serca z jednoczesnym przeszczepieniem nerki. Dotychczas nikt w Polsce nie wykonywał jeszcze tak unikatowej procedury.

Operacja odbyła się w maju br. Jednak o sukcesie specjaliści mogli poinformować dopiero teraz, kiedy stan pacjentki pozwala na wypisanie jej do domu. Jak podkreślono w komunikacie na stronie Uniwersytetu, „samo powtórne przeszczepienie serca zdarza się niezwykle rzadko, a wykonane razem z transplantacją nerki u tego samego pacjenta jest zabiegiem absolutnie unikatowym”.

Pierwsza transplantacja serca u 54-letniej pacjentki odbyła się 22 lata temu

Z uwagi na odrzucenie przeszczepu, waskulopatię naczyń wieńcowych, niewydolność nerek i konieczność dializowania, konieczna była retransplantacja serca i przeszczep nerki. Podczas ostatnich miesięcy pacjentka była bardzo osłabiona, a „najdrobniejsze codzienne czynności sprawiały jej wielką trudność”.

– Coraz więcej osób z niewydolnością serca ma jednocześnie problemy z pracą nerek. Stąd potrzeba przeszczepień wielonarządowych, których liczba na świecie stale rośnie. Np. w USA wykonuje się ok. 150 takich zabiegów rocznie. U nas wciąż są one wyjątkiem – podkreślił dr Roman Przybylski z Kliniki Kardiochirurgii Instytutu Chorób Serca USK, specjalista, który wykonywał zabieg retransplantacji z przeszczepem.

Jak dodała dr hab. Oktawia Mazanowska z Kliniki Nefrologii i Medycyny Transplantacyjnej UMW, „trudno jest przeszczepiać serce przy niefunkcjonujących nerkach. I odwrotnie: niewydolność serca utrudnia przeszczepienie nerki. Jest to możliwe tylko dzięki znakomitej koordynacji i współpracy wielu specjalistów”.

Proces kwalifikacji i aktywacji pacjentki na dwóch listach przeszczepowych zajął prawie pół roku

Lekarka prowadząca pacjentkę, dr hab. Dorota Kamińska z Kliniki Nefrologii Medycyny Transplantacyjnej UMW, wyjaśniła, że w celu dopasowania dawcy konieczne było wykonanie licznych badań immunologicznych. Sam proces poszukiwania odpowiedniego dawcy zajął kilka miesięcy i zakończył się sukcesem.

– Praktycznie zaraz po pracy kardiochirurgów i zamknięciu klatki piersiowej pacjentką zajął się zespół przeszczepiający nerkę. Transplantologia to wyjątkowa dziedzina medycyny. Wymaga współpracy wielu specjalistów i przełamywania granic – zaznaczył prof. Dariusz Janczak z Kliniki Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Transplantacyjnej, prorektor ds. klinicznych UMW.

Lekarze z IChS podkreślają zasługę wielodyscyplinarnego charakteru szpitala

W 2002 r. specjaliści z Instytutu Chorób Serca, dr Roman Przybylski razem z prof. Michałem Zakliczyńskim, wzięli udział w jednoczesnej transplantacji nerki i serca. Zabieg odbył się wówczas w innym ośrodku.

– To doświadczenie pokazało nam, jak trudno jest zorganizować i przeprowadzić taki zabieg w ośrodku monospecjalistycznym. W USK, dzięki współpracy specjalistów różnych dziedzin, wszystko można było zorganizować o wiele sprawniej – ocenił prof. Michał Zakliczyński z Kliniki Transplantacji Serca i Mechanicznego Wspomagania Krążenia ICHS.

W procedurze retransplantacji serca z jednoczesnym przeszczepieniem nerki zaangażowanych było ponad 100 osób

Jak podkreślił rektor UMW i szef Instytutu Chorób Serca USK we Wrocławiu, prof. Piotr Ponikowski, operacja zakończyła się sukcesem dzięki zaangażowaniu ponad stuosobowego zespołu, „dzięki któremu wykonanie tej niesłychanie skomplikowanej procedury była możliwa”. Olbrzymie znaczenie obok logistyki przygotowania do zabiegu i przeprowadzenia operacji miała również opieka pooperacyjna i rehabilitacja.

– Mało kto zdaje sobie sprawę z tego, jak wiele drobnych rzeczy składa się na sukces. Zabieg, o którym mówimy, jest ukoronowaniem pewnego etapu rozwoju programu transplantacji w USK, ale nie powiedzieliśmy jeszcze ostatniego słowa. Wykorzystując potencjał UMW i USK będziemy robić dalsze kroki, także w kierunku przeszczepień wielonarządowych – powiedział prof. Piotr Ponikowski.

Źródło: UM we Wrocławiu

Artykuł Pierwszy w Polsce zabieg retransplantacji serca i przeszczepu nerki zakończony sukcesem pochodzi z serwisu Evereth News.