Eksperci Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) wydali rekomendację, iż leki sotrovimab i casirivimab/imdevimab, które są oparte na przeciwciałach, nie powinny być stosowane u pacjentów chorych na COVID-19. Jak zaleca natomiast organizacja, warunkowo rekomenduje się stosowanie remdisiviru u chorych z ciężkim przebiegiem zakażenia, z wyłączeniem osób krytycznie chorych.
Decyzja o niestosowaniu sotrovimabu i casirivimabu/imdevimabu oparta jest na podstawie wyników najnowszych badań, które wskazują, iż leki te prawdopodobnie nie zadziałają na obecne warianty wirusa SARS-CoV-2. W badaniach tych wzięło udział 7 tys. pacjentów. Jak wykazano, spośród osób z ciężkim przebiegiem choroby, otrzymujących remdisivir, odnotowano 13 zgonów mniej na 1000 osób. Natomiast spośród pacjentów chorych krytycznie 34 zgony więcej na 1000 pacjentów.
Dotychczas leki sotrovimab i casirivimab/imdevimab były przez Światową Organizację Zdrowia warunkowo zalecane do stosowania. Produkty te zawierają przeciwciała skierowane przeciwko białku kolca SARS-Cov-2, które charakteryzują się potencjałem neutralizowania zdolności wirusa do zakażania komórek.
Według ekspertów korzyści wynikające z podawania remdisiviru są „skromne, a pewność wyników odnośnie śmiertelności i konieczności stosowania mechanicznej wentylacji” jest umiarkowana. Dlatego specjaliści podjęli decyzję o warunkowym zaleceniu stosowania tego leku.
Leki na RZS w leczeniu COVID-19
Zgodnie z zaleceniami organizacji leki blokujące interleukinę 6 – tocilizumab lub sarilumab, które dotychczas stosowane były w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), mogą być stosowane w leczeniu COVID-19, w połączeniu z innym środkiem przeciw RZS – baricitinibem. U osób z ciężkim przebiegiem choroby i krytycznie chorych należy również stosować przeciwzapalne kortykosteroidy.
Rekomendacje te zostały opracowane na podstawie wysokiej jakości badań, które wykazały korzyści pod względem przeżywalności pacjentów przyjmujących baricitinib oraz minimalne bądź zerowe skutki uboczne w podawaniu tego leku w połączeniu z kortykosteroidami i blokerami interleukiny 6.
Bez względu na stopień nasilenia choroby Światowa Organizacja Zdrowia zdecydowanie rekomenduje, aby w leczeniu COVID-19 nie stosować iwermektyny i hydroksychlorochiny.
Źródło: PAP
