Autor: Marta Bogucka<\/em><\/p>\n

12 lutego bie\u017c\u0105cego roku Ministerstwo Zdrowia powo\u0142a\u0142o 15 podzespo\u0142\u00f3w, kt\u00f3rych zadaniem jest opracowanie zmian w kszta\u0142ceniu podyplomowym piel\u0119gniarek i po\u0142o\u017cnych. Wed\u0142ug niepotwierdzonych oficjalnie informacji w planach resortu zdrowia jest likwidacja cz\u0119\u015bci specjalizacji<\/strong>. O tym, jakie skutki mo\u017ce to mie\u0107 dla polskiej ochrony zdrowia, m\u00f3wi\u0105 w rozmowie z Evereth News Beata Bo\u017cek-Bezler i Ewa Zamojska-Ko\u015bci\u00f3w, konsultanci wojew\u00f3dzcy w dziedzinie piel\u0119gniarstwa chirurgicznego i operacyjnego, Joanna Borz\u0119cka, prezes Og\u00f3lnopolskiego Stowarzyszenia Instrumentariuszek, oraz Marek Ma\u015blanka, prezes Polskiego Towarzystwa Piel\u0119gniarstwa Ratunkowego. <\/strong><\/p>\n

Wed\u0142ug dokumentu \u201ePolityka wieloletnia pa\u0144stwa na rzecz piel\u0119gniarstwa i po\u0142o\u017cnictwa w Polsce<\/strong>\u201d liczba specjalizacji, jakie piel\u0119gniarki mog\u0105 uzyska\u0107 w Polsce na drodze kszta\u0142cenia podyplomowego, ma ulec zmianie. Jak napisano w dokumencie, liczba dziedzin specjalizacji ma zosta\u0107 zmniejszona do 10<\/strong>. Ograniczeniu ma tak\u017ce ulec liczba kurs\u00f3w kwalifikacyjnych oraz kurs\u00f3w specjalistycznych. Ministerstwo Zdrowia planuje tak\u017ce wyodr\u0119bnienie dziedzin specjalizacji przeznaczonych wy\u0142\u0105cznie dla magistr\u00f3w piel\u0119gniarstwa i po\u0142o\u017cnictwa.<\/p>\n

Brak zgody \u015brodowiska<\/strong><\/p>\n

W\u015br\u00f3d specjalizacji, kt\u00f3re potencjalnie mog\u0105 ulec likwidacji, wskazuje si\u0119 piel\u0119gniarstwo ratunkowe oraz piel\u0119gniarstwo operacyjne, kt\u00f3re mia\u0142oby zosta\u0107 w\u0142\u0105czone w obr\u0119b piel\u0119gniarstwa chirurgicznego. Przedstawiciele \u015brodowisk piel\u0119gniarek i piel\u0119gniarzy operacyjnych oraz ratunkowych opiniuj\u0105 te propozycje w spos\u00f3b jednoznacznie negatywny.<\/p>\n

\u2013 Likwidacja specjalizacji z zakresu piel\u0119gniarstwa operacyjnego to radykalna, nieodpowiedzialna propozycja<\/strong>. Nie wniesie ona \u017cadnych pozytywnych warto\u015bci w cykl kszta\u0142cenia kadry piel\u0119gniarskiej \u2013 uwa\u017ca Beata Bo\u017cek-Bezler<\/strong>, magister piel\u0119gniarstwa, konsultant wojew\u00f3dzki ds. piel\u0119gniarstwa chirurgicznego i operacyjnego.<\/p>\n

Zgadza si\u0119 z tym Joanna Borz\u0119cka<\/strong>, prezes Og\u00f3lnopolskiego Stowarzyszenia Instrumentariuszek, kt\u00f3ra wskazuje tak\u017ce, \u017ce kierunek wprowadzanych zmian jest nieodpowiedni:<\/p>\n

\u2013 D\u0105\u017cenie do likwidacji specjalizacji w dziedzinie piel\u0119gniarstwa operacyjnego jest dzia\u0142aniem niezrozumia\u0142ym, zw\u0142aszcza \u017ce w 2019 roku program nauczania w tej specjalno\u015bci zosta\u0142 wzbogacony o nowe tre\u015bci, dotycz\u0105ce mi\u0119dzy innymi zagadnie\u0144 zwi\u0105zanych z chirurgi\u0105 ma\u0142oinwazyjn\u0105 \u2013 zauwa\u017ca ekspertka.<\/p>\n

\u2013 Jako przedstawiciele \u015brodowiska piel\u0119gniarek i piel\u0119gniarzy ratunkowych podkre\u015blamy, \u017ce zgadzamy si\u0119, \u017ce zmiany w kszta\u0142ceniu podyplomowym piel\u0119gniarek s\u0105 konieczne. Nie ma jednak zgody \u015brodowiska na likwidacj\u0119 naszej specjalizacji.<\/strong> Nie akceptujemy tego my, Polskie Towarzystwo Piel\u0119gniarstwa Ratunkowego, nie zgadza si\u0119 z tym Polskie Towarzystwo Medycyny Ratunkowej, negatywne opinie przedstawiaj\u0105 konsultanci w dziedzinie piel\u0119gniarstwa ratunkowego i medycyny ratunkowej. Je\u017celi taka decyzja zapadnie, b\u0119dzie mia\u0142a znacz\u0105cy wp\u0142yw nie tylko na pacjent\u00f3w, ale te\u017c na grup\u0119 zawodow\u0105 piel\u0119gniarek i po\u0142o\u017cnych oraz jej wsp\u00f3\u0142prac\u0119 z pozosta\u0142ymi grupami zawodowymi, a tak\u017ce na funkcjonowanie szpitalnych oddzia\u0142\u00f3w ratunkowych i zespo\u0142\u00f3w ratownictwa medycznego<\/strong> \u2013 podkre\u015bla Marek Ma\u015blanka<\/strong>, prezes Polskiego Towarzystwa Piel\u0119gniarstwa Ratunkowego.<\/p>\n

<\/p>\n

Piel\u0119gniarki nie do zast\u0105pienia<\/strong><\/p>\n

\u2013 Praca piel\u0119gniarek operacyjnych ma zasadnicze znaczenie dla sprawnego funkcjonowania szpitala<\/strong>, poniewa\u017c to od ich kompetencji zale\u017cy poziom przygotowania ca\u0142ego zaplecza niezb\u0119dnego do prawid\u0142owego przebiegu operacji \u2013 t\u0142umaczy Joanna Borz\u0119cka<\/strong>. \u2013 To piel\u0119gniarki operacyjne pilnuj\u0105 porz\u0105dku wok\u00f3\u0142 pola operacyjnego, dbaj\u0105 o prawid\u0142owe zabezpieczenie preparat\u00f3w przeznaczonych do r\u00f3\u017cnego typu bada\u0144, licz\u0105 narz\u0119dzia i materia\u0142 opatrunkowy i wykonuj\u0105 szereg innych zada\u0144. Do\u015bwiadczona piel\u0119gniarka operacyjna potrafi przewidzie\u0107 nast\u0119pne ruchy chirurga i przygotowa\u0107 potrzebne narz\u0119dzie odpowiednio wcze\u015bniej.<\/p>\n

\u2013 Piel\u0119gniarstwo operacyjne to bardzo w\u0105ska specjalizacja. Przeszkolone \u015bci\u015ble w tej dziedzinie piel\u0119gniarki i piel\u0119gniarze stanowi\u0105 gwarancj\u0119 solidnej i bezpiecznej pracy wzgl\u0119dem pacjenta oraz szpitala, co u\u0142atwia skuteczne funkcjonowanie plac\u00f3wki zgodne z przyj\u0119tymi wytycznymi \u2013 podkre\u015bla Beata Bo\u017cek-Bezler<\/strong>.<\/p>\n

\u2013 Praca na bloku operacyjnym wymaga od piel\u0119gniarki wiedzy z wielu dziedzin \u2013 wskazuje natomiast Ewa Zamojska-Ko\u015bci\u00f3w<\/strong>, konsultant wojew\u00f3dzki w dziedzinie piel\u0119gniarstwa operacyjnego. \u2013 Transplantologia, kardiochirurgia, ortopedia, urologia, neurochirurgia, chirurgia dzieci\u0119ca, chirurgia naczy\u0144. Tego wszystkiego my, piel\u0119gniarki operacyjne, uczymy si\u0119 w\u0142a\u015bnie na specjalizacji.<\/p>\n

Podobn\u0105 opini\u0119 na temat piel\u0119gniarstwa ratunkowego wyra\u017ca Marek Ma\u015blanka<\/strong>:<\/p>\n

\u2013 Usuni\u0119cie z systemu pracy zespo\u0142\u00f3w ratunkowych kluczowego elementu, jakim jest piel\u0119gniarka, pogorszy funkcjonowanie tego systemu.<\/p>\n

Samodzielne specjalizacje<\/strong><\/p>\n

Eksperci podkre\u015blaj\u0105, \u017ce zar\u00f3wno specjalizacja ratunkowa, jak i operacyjna s\u0105 na tyle specyficzne, \u017ce zdecydowanie powinny pozosta\u0107 samodzielnymi dziedzinami w systemie ochrony zdrowia.<\/p>\n

\u2013 W standardach \u015bwiatowych piel\u0119gniarstwo ratunkowe jest rozpatrywane jako zidentyfikowana i samodzielna specjalizacja<\/strong>, kluczowa dla utrzymania bezpiecze\u0144stwa tego najbardziej newralgicznego obszaru ochrony zdrowia. Stanowisko Europejskiego Towarzystwa Piel\u0119gniarstwa Ratunkowego (European Society for Emergency Nursing) i siostrzanego ameryka\u0144skiego (Emergency Nursing Association) jest absolutnie jednoznaczne \u2013 specjalizacja ta powinna nie tylko zosta\u0107 utrzymana, ale te\u017c by\u0107 rozwijana<\/strong>. Piel\u0119gniarstwo ratunkowe to absolutnie odr\u0119bna dziedzina. W jego obr\u0119b w\u0142\u0105czaj\u0105 si\u0119 kompetencje z zakresu wi\u0119kszo\u015bci obszar\u00f3w i specjalno\u015bci, m.in. anestezjologii, intensywnej terapii, chirurgii, pediatrii i z innych obszar\u00f3w medycyny \u2013 podkre\u015bla Marek Ma\u015blanka<\/strong>.<\/p>\n

\u2013 Decyzja o w\u0142\u0105czeniu specjalizacji operacyjnej w obr\u0119b chirurgicznej, jak zak\u0142ada nowy projekt Ministerstwa Zdrowia, jest nieracjonalna<\/strong>. Piel\u0119gniarstwo operacyjne to odr\u0119bna specjalno\u015b\u0107 piel\u0119gniarska, kt\u00f3rej przedstawiciele s\u0105 odpowiedzialni za zapewnienie sprawnej asysty piel\u0119gniarskiej do zabiegu operacyjnego w fazie przedoperacyjnej, \u015br\u00f3doperacyjnej i pooperacyjnej \u2013 t\u0142umaczy Joanna Borz\u0119cka<\/strong>. \u2013 Piel\u0119gniarstwo chirurgiczne natomiast obejmuje przygotowanie pacjenta do danego typu operacji oraz opiek\u0119 pooperacyjn\u0105. Nie wchodzi w jego obr\u0119b wiedza na temat etap\u00f3w zabieg\u00f3w operacyjnych, ich rodzaj\u00f3w, stosowanego instrumentarium. Na studiach piel\u0119gniarskich I i II stopnia praktycznie brak jest zaj\u0119\u0107 teoretycznych i praktycznych z piel\u0119gniarstwa operacyjnego. Dopiero na kursie kwalifikacyjnym i specjalizacji piel\u0119gniarki nabywaj\u0105 niezb\u0119dn\u0105 wiedz\u0119 i szersze umiej\u0119tno\u015bci w danych specjalno\u015bciach. Nie mo\u017cna dopu\u015bci\u0107 do sytuacji, by piel\u0119gniarki opiekuj\u0105ce si\u0119 pacjentami w oddzia\u0142ach zabiegowych i w bloku operacyjnym by\u0142y najgorzej wykszta\u0142conymi specjalistkami, a tak si\u0119 stanie, kiedy powstanie hybryda piel\u0119gniarstwa chirurgiczno-operacyjnego \u2013 apeluje ekspertka.<\/p>\n

\u2013 Autorzy podr\u0119cznik\u00f3w dla student\u00f3w nie \u0142\u0105cz\u0105 kompetencji operacyjnych z chirurgicznymi \u2013 potwierdza Ewa Zamojska-Ko\u015bci\u00f3w<\/strong>. \u2013 W \u017cadnej publikacji z piel\u0119gniarstwa chirurgicznego nie ma tre\u015bci, kt\u00f3re dotycz\u0105 piel\u0119gniarstwa operacyjnego. Piel\u0119gniarstwo operacyjne to ca\u0142kowicie odr\u0119bna dziedzina.<\/p>\n

Gro\u017ane skutki reform <\/strong><\/p>\n

Wed\u0142ug ekspert\u00f3w proponowane przez Ministerstwo Zdrowia reformy systemu kszta\u0142cenia podyplomowego mog\u0105 mie\u0107 negatywne skutki dla funkcjonowania systemu ochrony zdrowia.<\/p>\n

\u2013 Podzia\u0142 kszta\u0142cenia na specjalizacje s\u0142u\u017cy temu, by osoby wykszta\u0142cone w poszczeg\u00f3lnych dziedzinach mog\u0142y profesjonalnie i rzetelnie wykonywa\u0107 swoje obowi\u0105zki. Po\u0142\u0105czenie specjalizacji operacyjnej z chirurgiczn\u0105 b\u0119dzie za sob\u0105 nios\u0142o katastrofalne skutki <\/strong>\u2013 stwierdza Beata Bo\u017cek-Bezler<\/strong>. \u2013 Pojawi si\u0119 chaos i niezadowolenie ze strony personelu piel\u0119gniarskiego. Powierzenie piel\u0119gniarkom chirurgicznym kompetencji instrumentariuszek narazi je na stres. Dojdzie do obni\u017cenia standard\u00f3w opieki nad pacjentem ze wzgl\u0119du na niewystarczaj\u0105ce kompetencje personelu piel\u0119gniarskiego i pogorszy si\u0119 funkcjonowanie plac\u00f3wek medycznych.<\/p>\n

\u2013 \u00a0Brak odpowiednio wyszkolonych piel\u0119gniarek operacyjnych oznacza r\u00f3wnie\u017c brak szacunku dla pieni\u0119dzy podatnik\u00f3w<\/strong> \u2013 \u017ale wyszkolony personel to cz\u0119stsze awarie sprz\u0119tu, cz\u0119stsze zdarzenia niepo\u017c\u0105dane, zwi\u0119kszona ilo\u015b\u0107 zaka\u017ce\u0144 miejsca operowanego, co r\u00f3wnie\u017c ma prze\u0142o\u017cenie na wyd\u0142u\u017cenie pobytu pacjenta oraz znacz\u0105cy wzrost koszt\u00f3w leczenia. Nie ma mo\u017cliwo\u015bci, by piel\u0119gniarka jednakowo dobrze odnajdywa\u0142a si\u0119 w dw\u00f3ch r\u00f3\u017cnych dziedzinach, wymagaj\u0105cych zupe\u0142nie innej wiedzy \u2013 podkre\u015bla Joanna Borz\u0119cka<\/strong>. \u2013 Piel\u0119gniarki nie b\u0119d\u0105 mia\u0142y wystarczaj\u0105cych kompetencji by obj\u0105\u0107 specjalistyczn\u0105 opiek\u0105 swoich pacjent\u00f3w. Spowoduje to deprecjacj\u0119 zawodu, a piel\u0119gniarki zaczn\u0105 by\u0107 postrzegane jako osoby niekompetentne.<\/p>\n

<\/p>\n

Brak komunikacji <\/strong><\/p>\n

Wed\u0142ug ekspert\u00f3w ze strony decydent\u00f3w brakuje otwarto\u015bci na dialog ze \u015brodowiskami piel\u0119gniarskimi.<\/strong> Skutkiem niewystarczaj\u0105cej komunikacji s\u0105 nieaprobowane przez kadr\u0119 medyczn\u0105 decyzje, a tak\u017ce liczne w\u0105tpliwo\u015bci i nieporozumienia.<\/p>\n

\u2013 Zastanawiaj\u0105ce jest, \u017ce Ministerstwo Zdrowia do opracowania projektu zmian deleguje tylko osoby zwi\u0105zane z piel\u0119gniarstwem og\u00f3lnym \u2013 wskazuje Joanna Borz\u0119cka<\/strong>. \u2013 . Ju\u017c na etapie powstawania projekt\u00f3w powinna trwa\u0107 dyskusja specjalist\u00f3w. W 2016 roku r\u00f3wnie\u017c powsta\u0142 projekt zmian szkole\u0144 podyplomowych dla piel\u0119gniarek i po\u0142o\u017cnych, w kt\u00f3rym brakowa\u0142o piel\u0119gniarstwa operacyjnego. W\u00f3wczas \u015brodowisko piel\u0119gniarek operacyjnych, reprezentowane przez Og\u00f3lnopolskie Stowarzyszenie Instrumentariuszek, wystosowa\u0142o list protestacyjny, kt\u00f3ry podpisa\u0142o oko\u0142o 2 tys. piel\u0119gniarek i po\u0142o\u017cnych. Ministerstwo Zdrowia uzna\u0142o argumenty podnosz\u0105ce odr\u0119bno\u015b\u0107 naszej specjalno\u015bci i specjalizacja w dziedzinie piel\u0119gniarstwa operacyjnego zosta\u0142a utrzymana. Szkoda, \u017ce wr\u00f3cili\u015bmy do punktu wyj\u015bcia.<\/p>\n

\u2013 Nie znamy podstaw merytorycznych , t\u0142a ani uzasadnienia podejmowanych przez Ministerstwo Zdrowia decyzji, poniewa\u017c nie by\u0142y one konsultowane ani ze \u015brodowiskiem piel\u0119gniarek ratunkowych, ani ze \u015brodowiskiem lekarskim \u2013 przyznaje Marek Ma\u015blanka<\/strong>. \u2013 Obawiamy si\u0119, \u017ce osoby, kt\u00f3re tak\u0105 decyzj\u0119 rekomendowa\u0142y, nie mia\u0142y pe\u0142nego obrazu tego, jak funkcjonuje system ochrony zdrowia w obszarze medycyny ratunkowej i ratownictwa medycznego.<\/p>\n

Inny kierunek zmian <\/strong><\/p>\n

Eksperci wskazuj\u0105, \u017ce aby proponowane zmiany jak najlepiej przys\u0142u\u017cy\u0142y si\u0119 systemowi opieki zdrowotnej, jego pracownikom i samym pacjentom, powinny one obra\u0107 inny kierunek.<\/p>\n

\u2013 <\/strong>By\u0107 mo\u017ce warto po\u0142\u0105czy\u0107 te specjalizacje, kt\u00f3re s\u0105 pokrewne, na przyk\u0142ad medycyn\u0119 paliatywn\u0105 i geriatryczn\u0105 lub onkologiczn\u0105, a pozostawi\u0107 kluczowe, odr\u0119bne dziedziny w dotychczasowym kszta\u0142cie \u2013 proponuje Ewa Zamojska-Ko\u015bci\u00f3w<\/strong>.<\/p>\n

\u2013 Wi\u0119kszy nacisk na wszystkich etapach kszta\u0142cenia piel\u0119gniarek powinien zosta\u0107 po\u0142o\u017cony na umiej\u0119tno\u015bci praktyczne, a nie na wiedz\u0119 teoretyczn\u0105 \u2013 zauwa\u017ca natomiast Beata Bo\u017cek-Bezler<\/strong>. \u2013 Studenci powinni mie\u0107 wi\u0119cej mo\u017cliwo\u015bci aktywnego uczestniczenia w zabiegach, najlepiej pod przewodnictwem do\u015bwiadczonej piel\u0119gniarki lub piel\u0119gniarza. Konieczne jest unowocze\u015bnienie systemu kszta\u0142cenia i uporz\u0105dkowanie go.<\/p>\n

\u2013 Wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia zmiany powinny prowadzi\u0107 do uelastycznienia mo\u017cliwo\u015bci nabywania nowych kompetencji przez piel\u0119gniarki i piel\u0119gniarzy \u2013 wskazuje Marek Ma\u015blanka<\/strong>. \u2013 Potrzebne jest u\u0142atwienie nabywania kompetencji poprzez wprowadzenie szkole\u0144 w ramach mniejszych modu\u0142\u00f3w. Takie szkolenia powinny jednak by\u0107 dodatkowym elementem kszta\u0142cenia podyplomowego, niezale\u017cnym od specjalizacji. Nie mog\u0105 wp\u0142yn\u0105\u0107 na jej likwidacj\u0119 z systemu kszta\u0142cenia \u2013 t\u0142umaczy ekspert. \u2013 Wa\u017cne jest tak\u017ce wprowadzenie w szerszym zakresie, tak\u017ce w obszarze kszta\u0142cenia podyplomowego, symulacji medycznej. Poszerzanie kompetencji jest koniecznym etapem rozwoju bran\u017cy medycznej.<\/p>\n

\u2013 Zmiany w kszta\u0142ceniu podyplomowym piel\u0119gniarek powinny mie\u0107 charakter dostosowany do specyfiki danej dziedziny piel\u0119gniarstwa<\/strong>, na przyk\u0142ad zamiast kursu bada\u0144 fizykalnych przed specjalizacj\u0105 w dziedzinie piel\u0119gniarstwa operacyjnego m\u00f3g\u0142by by\u0107 kurs specjalistyczny w dziedzinie endoskopii dla piel\u0119gniarek \u2013 proponuje Joanna Borz\u0119cka i podsumowuje: \u2013 Ufamy, \u017ce porozumiemy si\u0119 z Ministerstwem Zdrowia i specjalizacje w piel\u0119gniarstwie chirurgicznym i piel\u0119gniarstwie operacyjnym pozostan\u0105 odr\u0119bne, jak by\u0107 powinno. Ufamy, \u017ce piel\u0119gniarki chirurgiczne i piel\u0119gniarki operacyjne b\u0119d\u0105 mia\u0142y szkolenia na miar\u0119 XXI wieku.\u00a0 <\/strong><\/p>\n

PRZECZYTAJ POPRZEDNI TEKST Z CYKLU\u00a0#ZAW\u00d3DPIEL\u0118GNIARKA<\/a>:<\/h3>\n

<\/a><\/p>\n

Przeczytaj tak\u017ce:\u00a0G\u0142\u00f3wny Inspektor Sanitarny wyda\u0142 informacje dla os\u00f3b powracaj\u0105cych z p\u00f3\u0142nocnych W\u0142och<\/a>
<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Autor: Marta Bogucka 12 lutego bie\u017c\u0105cego roku Ministerstwo Zdrowia powo\u0142a\u0142o 15 podzespo\u0142\u00f3w, kt\u00f3rych zadaniem jest opracowanie zmian w kszta\u0142ceniu podyplomowym<\/p>\n

Wi\u0119cej<\/a><\/div>\n","protected":false},"author":15,"featured_media":12650,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[460,38,5],"tags":[447,1009,4744,8426,8425,2478],"yoast_head":"\n