Rak tarczycy to najcz\u0119\u015bciej wyst\u0119puj\u0105cy nowotw\u00f3r uk\u0142adu dokrewnego. Stanowi oko\u0142o 90 procent nowotwor\u00f3w gruczo\u0142\u00f3w wydzielaj\u0105cych hormony. Mimo cz\u0119sto\u015bci wyst\u0119powania, choroba jest podatna na terapi\u0119 i z regu\u0142y bardzo dobrze rokuje. O mo\u017cliwo\u015bciach leczenia zr\u00f3\u017cnicowanych nowotwor\u00f3w tarczycy m\u00f3wi prof. Rafa\u0142 Czepczy\u0144ski, ekspert Polskiego Towarzystwa Medycyny Nuklearnej.<\/strong><\/p> Kilkukrotnie cz\u0119\u015bciej wykrywany<\/strong><\/p>\n Rak tarczycy jest diagnozowany coraz cz\u0119\u015bciej. Jak zaznacza prof. Rafa\u0142 Czepczy\u0144ski, prawdopodobnym powodem zwi\u0119kszonej wykrywalno\u015bci jest jednak nie tyle drastycznie rosn\u0105ca zapadalno\u015b\u0107, co coraz lepszy dost\u0119p do diagnostyki.<\/p>\n \u2013 Obecnie wykrywa si\u0119 nawet do czterech-pi\u0119ciu razy wi\u0119cej przypadk\u00f3w nowotwor\u00f3w tarczycy ni\u017c w latach 80-tych XX wieku. Wraz z post\u0119pem technologii diagnostycznych i zwi\u0119kszonym dost\u0119pem do bada\u0144 ultrasonograficznych rozpoznaje si\u0119 coraz mniejsze zmiany nowotworowe w obr\u0119bie tarczycy. Nie bez znaczenia jest fakt, \u017ce urz\u0105dzenia do bada\u0144 USG s\u0105 coraz cz\u0119\u015bciej dost\u0119pne w gabinetach lekarzy rodzinnych, kt\u00f3rzy szkol\u0105 si\u0119 w zakresie diagnostyki ultrasonograficznej. Dzi\u0119ki temu ewentualne zmiany w obr\u0119bie tarczycy mog\u0105 zosta\u0107 wykryte wcze\u015bnie, a pacjent mo\u017ce zosta\u0107 szybko skierowany na konsultacj\u0119 do endokrynologa i poddany biopsji cienkoig\u0142owej<\/em> \u2013 m\u00f3wi prof. Rafa\u0142 Czepczy\u0144ski.<\/p>\n Biopsja cienkoig\u0142owa, podobnie jak badanie ultrasonograficzne, jest powszechnie stosowana w diagnostyce raka tarczycy. Badanie jest bezbolesne, nie wymaga wcze\u015bniejszego przygotowania ze strony pacjenta. Procedura trwa zaledwie kilka minut i mo\u017cna j\u0105 wykona\u0107 podczas wizyty w poradni specjalistycznej. Wyniki badania s\u0105 dost\u0119pne po kilku dniach.<\/p>\n Przeczytaj tak\u017ce<\/strong>: Zatruta strza\u0142a, kt\u00f3ra niszczy bakterie. Naukowcy opracowali innowacyjny antybiotyk<\/a><\/p>\n Dobrze rokuj\u0105cy i podatny na leczenie<\/strong><\/p>\n Jak zaznaczaj\u0105 eksperci, wi\u0119kszo\u015b\u0107 nowotwor\u00f3w tarczycy ma dobre rokowanie. Zdecydowana wi\u0119kszo\u015b\u0107 guzk\u00f3w – nawet tych wi\u0119kszych, wyczuwalnych pod palcami – to zmiany \u0142agodne, takie jak torbiele, kt\u00f3re mo\u017cna obserwowa\u0107 lub w razie potrzeby opr\u00f3\u017cni\u0107 za pomoc\u0105 strzykawki. Nawet zmiany, kt\u00f3re okazuj\u0105 si\u0119 nowotworami, maj\u0105 stosunkowo dobre rokowanie.<\/p>\n \u2013 Zachorowalno\u015b\u0107 na raka tarczycy plasuje go na \u00f3smym miejscu w\u015br\u00f3d wszystkich nowotwor\u00f3w (u kobiet rak tarczycy plasuje si\u0119 nawet na trzecim miejscu), podczas gdy je\u015bli chodzi o przyczyny zgon\u00f3w spowodowane chorobami nowotworowymi, to jest to ju\u017c 25 miejsce, czyli bardzo daleka pozycja, bior\u0105c pod uwag\u0119 cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania tej choroby. W przypadku raka tarczycy \u015bmiertelno\u015b\u0107 jest naprawd\u0119 niska<\/em> \u2013 wyja\u015bnia prof. Rafa\u0142 Czepczy\u0144ski.<\/p>\n W leczeniu raka tarczycy nie stosuje si\u0119 chemioterapii ani radioterapii. Je\u015bli badania diagnostyczne potwierdz\u0105 obecno\u015b\u0107 nowotworu, zalecanym post\u0119powaniem jest usuni\u0119cie gruczo\u0142u w ca\u0142o\u015bci. Po usuni\u0119ciu tarczycy, dla zabezpieczenia efekt\u00f3w terapii i unieszkodliwienia ewentualnych pozosta\u0142o\u015bci kom\u00f3rek nowotworowych (znajduj\u0105cych si\u0119 na przyk\u0142ad w w\u0119z\u0142ach ch\u0142onnych) stosuje si\u0119 uzupe\u0142niaj\u0105ce leczenie jodem radioaktywnym.<\/p>\n Skuteczna terapia radioizotopowa<\/strong><\/p>\n Chirurg po pozytywnej weryfikacji wynik\u00f3w badania histopatologicznego wystawia pacjentowi skierowanie do oddzia\u0142u terapii radioizotopowej. W Polsce jest kilka tego typu o\u015brodk\u00f3w. Podczas hospitalizacji pacjent przyjmuje odpowiedni\u0105 dawk\u0119 jodu radioaktywnego, kt\u00f3ry podawany jest w postaci kapsu\u0142ek. Przez kolejnych kilka dni pacjent przebywa w izolacji na specjalnym oddziale. Chodzi o to, by nie nara\u017ca\u0107 os\u00f3b postronnych na emitowane przez pacjenta promieniowanie.<\/p>\n Przez kilka dni radioizotop wbudowuje si\u0119 w kom\u00f3rki raka tarczycy. Pozosta\u0142o\u015bci preparatu s\u0105 wydalane z organizmu pacjenta, g\u0142\u00f3wnie z moczem. \u015acieki radioaktywne s\u0105 przechowywane w specjalnym zbiorniku do czasu, a\u017c poziom promieniowania nie obni\u017cy si\u0119 do zera. Dopiero wtedy, kiedy nie stanowi\u0105 \u017cadnego zagro\u017cenia dla \u015brodowiska, \u015bcieki s\u0105 odprowadzane do kanalizacji komunalnej. Po oko\u0142o trzech dniach, z zachowaniem okre\u015blonych \u015brodk\u00f3w ostro\u017cno\u015bci, nakierowanych g\u0142\u00f3wnie na ograniczenie kontaktu z innymi (przede wszystkim z dzie\u0107mi i kobietami w ci\u0105\u017cy), pacjent mo\u017ce wr\u00f3ci\u0107 do domu.<\/p>\n \u2013 Terapia z zakresu medycyny nuklearnej ma w przypadku nowotwor\u00f3w tarczycy bardzo wysok\u0105 skuteczno\u015b\u0107. Po leczeniu z zastosowaniem jodu radioaktywnego nowotwory tarczycy w zdecydowanej wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w nie nawracaj\u0105. Nie pojawiaj\u0105 si\u0119 nowe ogniska choroby ani przerzuty do w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych czy te\u017c przerzuty odleg\u0142e<\/em> \u2013 m\u00f3wi prof. Rafa\u0142 Czepczy\u0144ski.<\/p>\n Przeczytaj tak\u017ce<\/strong>: Powsta\u0142 robot, kt\u00f3ry pomo\u017ce piel\u0119gniarkom w pracy<\/a><\/p>\n Radioizotopem prosto w cel<\/strong><\/p>\n Kom\u00f3rki raka tarczycy maj\u0105 unikatow\u0105 zdolno\u015b\u0107 do wychwytu jodu. Jod radioaktywny dzi\u0119ki emitowanemu promieniowaniu skutecznie eliminuje kom\u00f3rki raka tarczycy ju\u017c na pocz\u0105tkowym etapie leczenia.<\/p>\n \u2013 Tkanka tarczycowa potrzebuje jodu do produkcji hormon\u00f3w tarczycy. Kom\u00f3rki nowotworowe wywodz\u0105 si\u0119 z tkanki tarczycowej i w wi\u0119kszo\u015bci zachowuj\u0105 zdolno\u015b\u0107 do naturalnego wychwytu jodu. Dzi\u0119ki temu mechanizmowi radioaktywny<\/em>\u00a0jod<\/em> wbudowuje si\u0119 do kom\u00f3rek, a emituj\u0105c promieniowanie beta powoduje uszkodzenie materia\u0142u genetycznego i obumieranie kom\u00f3rek nowotworowych \u2013 t\u0142umaczy prof. Rafa\u0142 Czepczy\u0144ski.<\/em><\/p>\n W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w leczenie <\/em>uzupe\u0142niaj\u0105ce jodem radioaktywnym powoduje ca\u0142kowite unieszkodliwienie kom\u00f3rek nowotworowych. Po zastosowanej terapii pozbawiony tarczycy pacjent ma niedoczynno\u015b\u0107 tarczycy i z tego wzgl\u0119du pozostaje pod sta\u0142\u0105 opiek\u0105 endokrynologa.<\/p>\n Jak zaznacza ekspert, leczenie jodem radioaktywnym jest bezpieczne. Terapia nie powoduje skutk\u00f3w ubocznych i jest dobrze tolerowana przez pacjent\u00f3w. Nawet w wiele lat po przebytym leczeniu u pacjent\u00f3w nie rozwijaj\u0105 si\u0119 nowotwory wynikaj\u0105ce z zastosowania promieniowania. <\/em><\/p>\n Dobre do\u015bwiadczenia<\/strong><\/em><\/p>\n Eksperci zwracaj\u0105 uwag\u0119 na wieloletnie dobre do\u015bwiadczenia z zastosowaniem terapii radiojodem w leczeniu schorze\u0144 tarczycy. Podczas II wojny \u015bwiatowej prowadzono intensywne badania nad bomb\u0105 j\u0105drow\u0105. Na uboczu prac realizowanych przez fizyk\u00f3w pojawi\u0142y si\u0119 nowe radioizotopy radioaktywne, kt\u00f3re w odpowiednich warunkach mog\u0142y by\u0107 zastosowane w leczeniu chor\u00f3b.<\/p>\n W latach 1941-1942 ameryka\u0144scy lekarze podali radioaktywny jod pacjentom z chorobami tarczycy, mi\u0119dzy innymi z nowotworami. Leczenie okaza\u0142o si\u0119 bardzo skuteczne. W ci\u0105gu kilku miesi\u0119cy od podania preparatu ogniska raka zanika\u0142y. Metod\u0119 sukcesywnie rozwijano. Do Europy terapia dotar\u0142a po II wojnie \u015bwiatowej, w Polsce zastosowano j\u0105 po raz pierwszy u pacjent\u00f3w z nadczynno\u015bci\u0105 tarczycy w 1956 roku w Poznaniu.<\/p>\n Uzupe\u0142niaj\u0105co i podtrzymuj\u0105co<\/strong><\/em><\/p>\n Terapi\u0119 jodem radioaktywnym mo\u017cna zastosowa\u0107 tak\u017ce w sytuacjach, kiedy nowotw\u00f3r tarczycy w og\u00f3le nie kwalifikuje si\u0119 do operacji chirurgicznej lub podczas operacji nie mo\u017cna usun\u0105\u0107 wszystkich ognisk choroby (na przyk\u0142ad wtedy, kiedy nowotw\u00f3r nacieka naczynia lub nerwy). W\u00f3wczas terapia jodem radioaktywnym b\u0119dzie zastosowana jako terapia paliatywna, spowalniaj\u0105ca proces rozwoju nowotworu i poprawiaj\u0105ca jako\u015b\u0107 \u017cycia pacjenta.<\/em><\/p>\n Chocia\u017c terapi\u0119 radiojodem mo\u017cna zastosowa\u0107 w wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w raka tarczycy (zr\u00f3\u017cnicowanych nowotworach tarczycy), w kilku procentach przypadk\u00f3w terapia nie mo\u017ce by\u0107 wdro\u017cona. To mi\u0119dzy innymi rak rdzeniasty i rak anaplastyczny tarczycy, w kt\u00f3rych nie dochodzi do gromadzenia jodu radioaktywnego.<\/em><\/p>\n Opieka po terapii<\/strong><\/p>\n Pacjenci po zabiegu usuni\u0119cia tarczycy i zastosowaniu leczenia uzupe\u0142niaj\u0105cego jodem radioaktywnym na sta\u0142e przyjmuj\u0105 hormony tarczycy w tabletkach. Leczenie jest skuteczne, pacjenci regularnie przyjmuj\u0105cy lek nie odczuwaj\u0105 negatywnych skutk\u00f3w zwi\u0105zanych z niedoborami hormon\u00f3w tarczycy.<\/p>\n Po roku od zastosowania terapii jodem radioaktywnym pacjent wraca na oddzia\u0142 na badania kontrolne: oznaczenie marker\u00f3w nowotworowych, badanie USG i badanie scyntygraficzne ca\u0142ego cia\u0142a. Podczas kontroli sprawdza si\u0119 skuteczno\u015b\u0107 zastosowanej terapii. Lekarz ocenia, czy nie pozosta\u0142y lub nie pojawi\u0142y si\u0119 nowe ogniska przerzutowe choroby. Je\u015bli zachodzi taka konieczno\u015b\u0107, terapi\u0119 z zastosowaniem jodu radioaktywnego mo\u017cna zastosowa\u0107 ponownie. Leczenie uznaje si\u0119 za skuteczne wtedy, kiedy w badaniach wska\u017aniki wyka\u017c\u0105 pe\u0142n\u0105 remisj\u0119 choroby.<\/p>\n Cykliczne wizyty kontrolne u endokrynologa odbywaj\u0105 si\u0119 zgodnie z zaleceniem lekarza prowadz\u0105cego.<\/p>\n \u0179r\u00f3d\u0142o: materia\u0142 prasowy<\/p>\n Przeczytaj tak\u017ce:<\/strong> Czy w okresie pandemii powinni\u015bmy szczepi\u0107 swoje dzieci?<\/a><\/p>\n![\"Radioizotopy](\"https:\/\/everethnews.pl\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/80396386_l-scaled.jpg\")
\n![\"](\"http:\/\/everethnews.pl\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/IMG_1293.jpg\")
![\"](\"http:\/\/everethnews.pl\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/IMG_1299.jpg\")
![\"](\"http:\/\/everethnews.pl\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/IMG_1306.jpg\")
![\"\"](\"http:\/\/everethnews.pl\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/0130b993d4767f6d5877f359d414f0c1-300x120.png\")
<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"