Badania naukowe dowodz\u0105, \u017ce karmienie piersi\u0105 jest wa\u017cne zar\u00f3wno dla zdrowia dziecka, jak i matki. O tym z jakimi problemami dotycz\u0105cymi karmienia spotykaj\u0105 si\u0119 najcz\u0119\u015bciej kobiety po porodzie drog\u0105 ci\u0119cia cesarskiego oraz kiedy najwcze\u015bniej mo\u017cna przystawi\u0107 dziecko do piersi po cesarce w rozmowie z Evereth News po\u0142o\u017cna \u015brodowiskowo-rodzinna, Mi\u0119dzynarodowy Konsultant Laktacyjny, piel\u0119gniarka mgr Elwira Berezowska<\/a>. <\/strong><\/p>\n

Badania naukowe dowodz\u0105, \u017ce karmienie piersi\u0105 jest wa\u017cne zar\u00f3wno dla zdrowia dziecka, jak i matki. Jak przypomnia\u0142a ekspertka, wy\u0142\u0105czne karmienie piersi\u0105 przez pierwsze 6 miesi\u0119cy \u017cycia to uznany na ca\u0142ym \u015bwiecie z\u0142oty standard \u017cywienia niemowl\u0105t<\/strong>. Mleko kobiece jest idealnie dostosowane do potrzeb rozwijaj\u0105cego si\u0119 organizmu.<\/p>\n

Kobiety bardzo cz\u0119sto boj\u0105 si\u0119 tego, \u017ce po ci\u0119ciu cesarskim dziecko dostanie jako pierwszy pokarm mleko z butelki. Ile czasu dziecko po porodzie \u201enie musi je\u015b\u0107\u201d? <\/strong><\/p>\n

Jak t\u0142umaczy Mi\u0119dzynarodowy Konsultant Laktacyjny<\/strong>, je\u015bli pierwsze karmienie po ci\u0119ciu cesarskim mia\u0142o miejsce w pierwszej godzinie po porodzie i by\u0142o efektywne, czyli noworodek otrzyma\u0142 niewielk\u0105 ilo\u015b\u0107 siary (zazwyczaj 2-10 ml) to zwykle w kolejnych godzinach (6-20 godzin) mo\u017ce spa\u0107 i nie wykazywa\u0107 wi\u0119kszej aktywno\u015bci. Mo\u017ce w tym czasie ulewa\u0107 wodami p\u0142odowymi. Dlatego warto zach\u0119ca\u0107 dziecko do ssania, ale nie zmusza\u0107.<\/p>\n

– Nie ma te\u017c konieczno\u015bci dokarmiania dziecka mieszank\u0105 modyfikowan\u0105<\/strong>. Natura przygotowuje noworodki na por\u00f3d, kumuluj\u0105c w postaci glikogenu w w\u0105trobie i innych wa\u017cnych narz\u0105dach ilo\u015b\u0107 energii wystarczaj\u0105c\u0105, aby utrzyma\u0107 dziecko przy \u017cyciu przez dwa, trzy dni. Dlatego wiele noworodk\u00f3w po porodzie nie czuje g\u0142odu.<\/p>\n

Jak to jest z karmieniem piersi\u0105 po cesarskim ci\u0119ciu?<\/strong><\/p>\n

Aktywno\u015b\u0107 dziecka wzrasta w drugiej dobie \u017cycia. Chce ono bardzo cz\u0119sto ssa\u0107 pier\u015b. Jak podkre\u015bli\u0142a ekspertka, nale\u017cy na to pozwoli\u0107 i nie ogranicza\u0107 ilo\u015bci i d\u0142ugo\u015bci sesji ssania<\/strong>. Efektem tej aktywno\u015bci przy piersi jest zwi\u0119kszona produkcja mleka w trzecim, czwartym dniu i w\u00f3wczas zwykle obserwujemy nawa\u0142 pokarmu. Wa\u017cna jest te\u017c ocena poprawno\u015bci przystawienia dziecka do piersi. Je\u015bli dziecko jest nieprawid\u0142owo przystawione do piersi to nie ma mo\u017cliwo\u015bci efektywnego pobierania pokarmu.<\/p>\n

– Na skutek podawanych podczas ci\u0119cia cesarskiego p\u0142yn\u00f3w do\u017cylnych<\/strong> dochodzi do obrz\u0119ku brodawki i otoczki, co powoduje, \u017ce dzieci maj\u0105 problem z jej uchwyceniem. Wielokrotne pr\u00f3by przystawienia dziecka ko\u0144cz\u0105 si\u0119 bolesno\u015bci\u0105 i ranami na brodawkach. Kobiety otrzymuj\u0105 w\u00f3wczas informacj\u0119, \u017ce maj\u0105 \u201ep\u0142askie brodawki\u201d w sytuacji, gdy rzeczywi\u015bcie tak nie jest.<\/p>\n

Jak zauwa\u017cy\u0142a Elwira Berezowska, nagminnie otrzymuj\u0105 wtedy zalecenia stosowania nak\u0142adek<\/strong>, cz\u0119sto niestety w niew\u0142a\u015bciwym kszta\u0142cie i rozmiarze. To z kolei powoduje, \u017ce mama jest zestresowana, dziecko niespokojne i nadal nie potrafi zassa\u0107 piersi. Wtedy \u0142atwo przekona\u0107 kobiet\u0119, \u017ce nie ma wystarczaj\u0105cej ilo\u015bci mleka i konieczne jest dokarmianie mieszank\u0105.<\/p>\n

– Mieszanka podawana jest butelk\u0105 ze smoczkiem, a mechanizm ssania smoczka r\u00f3\u017cni si\u0119 od ssania piersi<\/strong>. Podaj\u0105c mieszank\u0119 ograniczamy te\u017c dziecku mo\u017cliwo\u015b\u0107 ssania piersi i w ten spos\u00f3b przyczyniamy si\u0119 do zaburze\u0144 laktacji. R\u00f3wnie\u017c podawanie w tym krytycznym czasie smoczk\u00f3w do uspokojenia przyczynia si\u0119 do zmniejszenia produkcji mleka.<\/p>\n

Ekspertka zwr\u00f3ci\u0142a uwag\u0119, \u017ce zachowanie noworodka mo\u017ce by\u0107 r\u00f3\u017cne w zale\u017cno\u015bci od tego jak przebiega\u0142 por\u00f3d, czy by\u0142o to ci\u0119cie elektywne czy z przyczyn nag\u0142ych, ile lek\u00f3w otrzyma\u0142a matka podczas porodu, a tak\u017ce jaki zastosowano rodzaj znieczulenia.<\/p>\n

<\/p>\n

Kiedy najwcze\u015bniej kobieta mo\u017ce przystawi\u0107 dziecko do piersi po cesarskim ci\u0119ciu?<\/strong><\/p>\n

Zgodnie z obowi\u0105zuj\u0105cym standardem opieki oko\u0142oporodowej dziecko po ci\u0119ciu cesarskim powinno mie\u0107 zapewniony kontakt sk\u00f3ra do sk\u00f3ry najwcze\u015bniej jak to jest mo\u017cliwe. Ten kontakt sk\u00f3ra do sk\u00f3ry jest kluczowy dla inicjacji laktacji. Czas w kt\u00f3rym przystawimy dziecko do piersi po ci\u0119ciu cesarskim jest uzale\u017cniony od rodzaju znieczulenia.<\/p>\n

– Zwykle po znieczuleniu og\u00f3lnym, mama jest bardziej senna i zm\u0119czona. Podobnie noworodek mo\u017ce by\u0107 ospa\u0142y. Je\u015bli mimo pr\u00f3b przystawiania dziecko nie ma ochoty ssa\u0107 pozw\u00f3lmy mu odpocz\u0105\u0107 w ramionach mamy. Po znieczuleniu przewodowym noworodek mo\u017ce by\u0107 przystawiony do piersi tak szybko jak to jest mo\u017cliwe, najlepiej jeszcze na sali operacyjnej. Je\u015bli w ci\u0105gu 2-6 pierwszych godzin po porodzie nie ma mo\u017cliwo\u015bci skutecznego przystawienia dziecka do piersi, nale\u017cy rozpocz\u0105\u0107 stymulacj\u0119 laktatorem.<\/p>\n

W jakiej pozycji najlepiej karmi\u0107 przez pierwsze dni po ci\u0119ciu cesarskim? <\/strong><\/p>\n

Jak wyja\u015bni\u0142a Elwira Berezowska, karmienie dziecka powinno si\u0119 odbywa\u0107 w pozycji, w kt\u00f3rej kobieta czuje si\u0119 komfortowo i nie odczuwa dolegliwo\u015bci b\u00f3lowych. Bezpo\u015brednio po ci\u0119ciu cesarskim jest to najcz\u0119\u015bciej pozycja le\u017c\u0105ca na wznak<\/strong>. Dziecko mo\u017ce le\u017ce\u0107 wzd\u0142u\u017c cia\u0142a mamy lub sko\u015bnie, podtrzymywane d\u0142o\u0144mi mamy. Jest to najbardziej naturalny spos\u00f3b. R\u0119ce kobiety powinny by\u0107 podparte poduszkami.<\/p>\n

– Ta pozycja wspiera naturalne zachowania i odruchy, dlatego idealnie sprawdzi si\u0119 te\u017c przy karmieniu noworodk\u00f3w, kt\u00f3re odmawiaj\u0105 ssania. Sprawdza si\u0119 te\u017c pozycja na boku<\/strong> z g\u0142ow\u0105 opart\u0105 na poduszkach. Nie powoduje ucisku na ran\u0119 oraz odci\u0105\u017ca kr\u0119gos\u0142up. Cz\u0119sto w kolejnych dniach mamy wybieraj\u0105 pozycj\u0119 siedz\u0105c\u0105 w wygodnym fotelu. W ka\u017cdej z pozycji do karmienia zar\u00f3wno mama, jak i dziecko powinni czu\u0107 si\u0119 komfortowo. R\u0119ce powinny by\u0107 oparte, a ramiona rozlu\u017anione. Warto mie\u0107 poduszk\u0119 podpieraj\u0105c\u0105 lub poduszk\u0119 do karmienia, a pod kolana i stopy – podparcie.<\/p>\n

Dlaczego u kobiet po cesarskim ci\u0119ciu cz\u0119sto nawa\u0142 pokarmu jest op\u00f3\u017aniony? Jak go pobudzi\u0107? <\/strong><\/p>\n

Mi\u0119dzynarodowy Konsultant Laktacyjny potwierdzi\u0142a, \u017ce niezale\u017cnie od tego w jaki spos\u00f3b odby\u0142 si\u0119 por\u00f3d czy drogami natury czy przez ci\u0119cie cesarskie, w momencie urodzenia \u0142o\u017cyska nast\u0119puje znaczny wzrost poziomu prolaktyny<\/strong>, kt\u00f3ra odpowiada za pocz\u0105tek produkcji pokarmu. Dodatkowo wydzielanie prolaktyny jest wzmacniane przez kontakt \u201esk\u00f3ra do sk\u00f3ry\u201d mamy i dziecka. Je\u015bli ten kontakt jest wystarczaj\u0105co d\u0142ugi, niezak\u0142\u00f3cony przez procedury szpitalne typu badanie, wa\u017cenie, mierzenie czy ubieranie to jest olbrzymia szansa, \u017ce dziecko samo znajdzie pier\u015b i przyssie si\u0119 do niej.<\/p>\n

– To pierwsze przystawienie do piersi w pierwszej godzinie \u017cycia i kolejne odpowiednio cz\u0119ste i d\u0142ugie stymulowanie piersi przez ssanie jest istotne dla pomy\u015blno\u015bci karmienia. Warto te\u017c wspom\u00f3c si\u0119 preparatami wspomagaj\u0105cymi laktacj\u0119. Niestety w wielu szpitalach noworodki po ci\u0119ciu cesarskim s\u0105 oddzielone od mam, nie maj\u0105 zapewnionego kontaktu sk\u00f3ra do sk\u00f3ry, kt\u00f3ry jest kluczowy dla produkcji pokarmu. A je\u015bli ten kontakt jest to jest on bardzo kr\u00f3tki.<\/p>\n

Jak zauwa\u017cy\u0142a ekspertka, r\u00f3wnie\u017c pierwsze przystawienie do piersi bywa op\u00f3\u017anione, czasami ma miejsce dopiero po kilku godzinach. Ponadto panuje powszechne przekonanie, zar\u00f3wno w\u015br\u00f3d pacjentek, jak i personelu, \u017ce po ci\u0119ciu cesarskim \u201enie ma pokarmu\u201d i podaje si\u0119 dziecku butelk\u0119 z mieszank\u0105 lub glukoz\u0105. Takie praktyki zaburzaj\u0105 naturalny proces laktacji i tym samym op\u00f3\u017aniaj\u0105 wyst\u0105pienie nawa\u0142u.<\/p>\n

<\/p>\n

Jak wa\u017cne jest wsparcie po\u0142o\u017cnych czy konsultant\u00f3w laktacyjnych w opiece nad kobiet\u0105 pod k\u0105tem pojawiaj\u0105cych si\u0119 problem\u00f3w z laktacj\u0105 i promowanie przez nich karmienia piersi\u0105? <\/strong><\/p>\n

Po\u0142o\u017cna przyzna\u0142a, \u017ce karmienie piersi\u0105 potrzebuje wsparcia i instrukta\u017cu. R\u00f3wnie\u017c przygotowania merytorycznego ze strony matek, ojc\u00f3w, os\u00f3b najbli\u017cszych karmi\u0105cej matce. A gdy pojawi\u0105 si\u0119 problemy potrzeba wiedzy i umiej\u0119tno\u015bci specjalisty.<\/p>\n

– Niestety specjalistyczna porada laktacyjna dla przeci\u0119tnej kobiety jest s\u0142abo dost\u0119pn\u0105 us\u0142ug\u0105 medyczn\u0105. Konsultant\u00f3w i doradc\u00f3w laktacyjnych jest w kraju niewiele, a porada laktacyjna nie jest procedur\u0105 finansowan\u0105 przez NFZ. W zwi\u0105zku z tym matki szukaj\u0105 przede wszystkim pomocy u lekarzy i po\u0142o\u017cnych, a ci nie zawsze maj\u0105 wystarczaj\u0105c\u0105, aktualn\u0105 wiedz\u0119 na temat laktacji.<\/p>\n

Jak zauwa\u017cy\u0142a specjalistka, wiele jest tzw. \u201esamozwa\u0144czych doradc\u00f3w\u201d<\/strong>, kt\u00f3rzy nie znaj\u0105 najnowszych bada\u0144, obowi\u0105zuj\u0105cych zalece\u0144 i powielaj\u0105 mity cz\u0119sto oparte na w\u0142asnym nie zawsze udanym do\u015bwiadczeniu karmienia piersi\u0105 czy te\u017c wiedzy wyniesionej ze studi\u00f3w 30 lat temu.<\/p>\n

– Jeszcze wi\u0119kszym problemem jest brak rzetelnej wiedzy w\u015br\u00f3d lekarzy specjalist\u00f3w, do kt\u00f3rych trafiaj\u0105 mamy karmi\u0105ce z problemem zdrowotnym. Tam zwykle s\u0105 wr\u0119cz dyskryminowane przez psychiatr\u00f3w, endokrynolog\u00f3w, okulist\u00f3w, dermatolog\u00f3w nakazuj\u0105cych zaprzestania karmienia przed rozpocz\u0119ciem leczenia<\/strong>. Chc\u0105c zapewni\u0107 pacjentkom efektywn\u0105 opiek\u0119 najwy\u017cszej jako\u015bci powinni\u015bmy na ka\u017cdym poziomie przekazywa\u0107 sp\u00f3jne, oparte na dowodach naukowych informacje i wsp\u00f3\u0142pracowa\u0107 w zespole terapeutycznym.<\/p>\n

Jakie sk\u0142adniki znajduj\u0105 si\u0119 w mleku matki?<\/strong><\/p>\n

Mleko kobiece zawiera wszystkie niezb\u0119dne sk\u0142adniki od\u017cywcze<\/strong> w odpowiedniej ilo\u015bci i proporcjach (poza Wit.D i K) oraz substancje bioaktywne<\/strong>: czynniki stymuluj\u0105ce uk\u0142ad immunologiczny, czynniki przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, hormony, czynniki wzrostu, antyoksydanty oraz kom\u00f3rki macierzyste.<\/p>\n

– Mleko matki zmienia si\u0119 w zale\u017cno\u015bci od potrzeb dziecka. Karmienie piersi\u0105 jest czym\u015b wi\u0119cej ni\u017c tylko po\u017cywieniem. Wspiera prawid\u0142owy rozw\u00f3j fizyczny, poznawczy i emocjonalny dziecka. Ka\u017cda sesja karmienia podnosi poziom oksytocyny \u201ehormonu mi\u0142o\u015bci\u201d co wspomaga nawi\u0105zywanie wi\u0119zi. Ssanie piersi wp\u0142ywa na prawid\u0142owy rozw\u00f3j twarzoczaszki i chroni przed wadami zgryzu, zmniejsza ryzyko rozwoju pr\u00f3chnicy wczesnodzieci\u0119cej.<\/p>\n

Przeciwnowotworowe dzia\u0142anie mleka kobiecego<\/strong><\/p>\n

Jak doda\u0142a Elwira Berezowska, w \u017co\u0142\u0105dku dziecka karmionego piersi\u0105 z po\u0142\u0105czenia alfa-laktoalbuminy oraz kwasu oleinowego powstaje cz\u0105steczka HAMLET<\/strong>, kt\u00f3ra ma dzia\u0142anie przeciwnowotworowe. Mleko kobiece jest te\u017c jednym z filar\u00f3w tzw. programowania metabolicznego.<\/p>\n

– Badanie przeprowadzone w USA wykaza\u0142o, \u017ce w m\u00f3zgach dzieci, kt\u00f3re by\u0142y karmione wy\u0142\u0105cznie piersi\u0105 co najmniej 3 miesi\u0105ce znajduje si\u0119 20-30% wi\u0119cej substancji bia\u0142ej<\/strong> w por\u00f3wnaniu do dzieci, kt\u00f3re nie by\u0142y karmione piersi\u0105. Karmienie piersi\u0105 to najlepsza inwestycja w zdrowie, poniewa\u017c zmniejsza ryzyko zachorowania na wiele chor\u00f3b w dzieci\u0144stwie i doros\u0142o\u015bci. Dzieci karmione piersi\u0105 rzadziej choruj\u0105 na choroby infekcyjne, takie jak: biegunki infekcyjne, infekcje uk\u0142adu oddechowego, zapalenie ucha \u015brodkowego, zaka\u017cenia uk\u0142adu moczowego, bakteryjnego zapalenia opon m\u00f3zgowo-rdzeniowych. A je\u015bli zachoruj\u0105 \u0142agodniej je przechodz\u0105.<\/p>\n

Ekspertka<\/a> podkre\u015bli\u0142a r\u00f3wnie\u017c, \u017ce u os\u00f3b, kt\u00f3re by\u0142y karmione piersi\u0105 rzadziej wyst\u0119puj\u0105 nadwaga i oty\u0142o\u015b\u0107, cukrzyca, nadci\u015bnienie t\u0119tnicze, astma, atopowe zapalenie sk\u00f3ry, ch\u0142oniaki nieziarnicze i ziarnica z\u0142o\u015bliwa, bia\u0142aczki limfatyczne i szpikowe, chorba Le\u015bniowskiego-Crohna.<\/p>\n

Karmienie piersi\u0105 ma r\u00f3wnie\u017c wiele zalet dla kobiety<\/strong><\/p>\n

Wed\u0142ug po\u0142o\u017cnej, karmienie piersi\u0105 jest przede wszystkim wygodne. Obni\u017ca ryzyko zachorowania na depresj\u0119 poporodow\u0105<\/strong>. Oksytocyna wydzielana podczas ssania ma w\u0142a\u015bciwo\u015bci uspokajaj\u0105ce, obni\u017caj\u0105ce l\u0119k i napi\u0119cie nerwowe.<\/p>\n

– W dzia\u0142aniu d\u0142ugoterminowym obni\u017ca zachorowania na nowotwory piersi i jajnik\u00f3w. Ryzyko zachorowania obni\u017ca si\u0119 o 7% z ka\u017cdym urodzonym dzieckiem i o kolejne 4% z ka\u017cdym kolejnym rokiem karmienia piersi\u0105. Mniejsze jest te\u017c ryzyko zachorowania na osteoporoz\u0119.<\/p>\n

Elwira Berezowska zauwa\u017cy\u0142a tak\u017ce, \u017ce kobieta karmi\u0105c piersi\u0105 ma wp\u0142yw nie tylko na zdrowie swojego dziecka, ale tak\u017ce na stan naszej planety. Karmienie naturalne jest ekologiczne. Nie wymaga opakowania, nie powoduje powstawania \u015bmieci, pozwala oszcz\u0119dza\u0107 surowce i energi\u0119.<\/p>\n

 <\/p>\n

Rozmawia\u0142a: Natalia Janus<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

PRZECZYTAJ POPRZEDNI TEKST Z CYKLU #PORADNIKPO\u0141O\u017bNEJ<\/a>:<\/p>\n

<\/a><\/p>\n

<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Badania naukowe dowodz\u0105, \u017ce karmienie piersi\u0105 jest wa\u017cne zar\u00f3wno dla zdrowia dziecka, jak i matki. O tym z jakimi problemami<\/p>\n