– Faktycznie, zmiany sk\u00f3rne mog\u0105 by\u0107 jedyn\u0105 lub pierwsz\u0105 manifestacj\u0105 zaka\u017cenia, co cz\u0119sto ma miejsce u dzieci. Zjawisko to jest gro\u017ane poniewa\u017c, gdy\u00a0zaka\u017cony bezobjawowy wnuczek odwiedza dziadk\u00f3w, przenosi chorob\u0119 nawet o tym nie wiedz\u0105c. Dlatego te\u017c, je\u015bli u dzieci nagle pojawiaj\u0105 si\u0119 zmiany sk\u00f3rne, (nie zwi\u0105zane z konkretn\u0105 jednostk\u0105 dermatologiczna), powinny one, przynajmniej przez okres utrzymywania si\u0119 tych zmian, mie\u0107 absolutny zakaz odwiedzania os\u00f3b starszych \u2013 zaznacza prof. dr hab. n. med Irena Walecka, Kierownik Kliniki Dermatologii CMKP Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA w Warszawie.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Zgodnie z doniesieniami naukowymi takie objawy, jak wysypka plamisto-grudkowa, zmiany pseudoodmrozinowe, pokrzywka, p\u0119cherze czy rumie\u0144 wyst\u0119puj\u0105ce u os\u00f3b bez problem\u00f3w dermatologicznych mog\u0105 by\u0107 objawem zaka\u017cenia COVID-19. Symptomy te pojawi\u0107 si\u0119 przed zachorowaniem na COVID-19 lub by\u0107 jedynym objawem zaka\u017cenia koronawirusem.<\/p>\n

Pocz\u0105tkowo zmian sk\u00f3rnych nie wi\u0105zano z zaka\u017ceniem COVID-19<\/strong><\/p>\n

Bior\u0105c pod uwag\u0119 okres od listopada 2019 do czerwca 2020 r. liczba wykrytych przypadk\u00f3w u kt\u00f3rych wyst\u0105pi\u0142y takie zmiany dermatologiczne znacznie wzros\u0142a. Pocz\u0105tkowo w Chinach np. osutk\u0119 wykrywano u 2 na 1099 pacjent\u00f3w. P\u00f3\u017aniej natomiast zmiany pokrzywkowe odnotowano u ok. 2% chorych.<\/p>\n

– Wynika to prawdopodobnie z faktu, \u017ce z chwil\u0105 kiedy pacjenci zaczynali by\u0107 przyjmowani do szpitala z objawami kaszlu, wysokiej gor\u0105czki, duszno\u015bci, nie by\u0142o czasu na konsultacje dermatologiczne. U pacjent\u00f3w w ci\u0119\u017ckim stanie lekarze skupiali si\u0119 na utrzymaniu funkcji \u017cyciowych, a nie na zmianach sk\u00f3rnych \u2013 t\u0142umaczy specjalistka.<\/p>\n

\u201ePowi\u0105zanie wyst\u0119powania zmian sk\u00f3rnych z zaka\u017ceniem COVID-19<\/strong> w przysz\u0142o\u015bci mo\u017ce okaza\u0107 si\u0119<\/strong> istotnym czynnikiem diagnostycznym\u201d<\/strong><\/p>\n

Wyst\u0119powanie tych nietypowych zmian sk\u00f3rnych z zaka\u017ceniem koronawirusem powi\u0105zali dermatolodzy ze szpitala Lecco w Lombardii. Jak wynika z ich analizy, 20 proc. pacjent\u00f3w mia\u0142o r\u00f3\u017cnego rodzaju zmiany sk\u00f3rne.<\/p>\n

Objawom dermatologicznym przyjrza\u0142 si\u0119 r\u00f3wnie\u017c zesp\u00f3\u0142 lekarzy z Hiszpanii. Wed\u0142ug nich, w\u015br\u00f3d 375 pacjent\u00f3w z COVID-19 \u00a0stwierdzono r\u00f3\u017cne zmiany sk\u00f3rne, takie jak np. zmiany plamisto-grudkowe, rumieniowo-grudkowe lub grudkowe u niemal 50 proc. pacjent\u00f3w, zmiany pseudoodmrozinowe u ok. 19 proc., zmiany pokrzywkowe u 19 proc, zmiany p\u0119cherzowe u ok. 9 proc. i zmiany o typie przej\u015bciowej sino\u015bci siateczkowatej u ok. 6 proc. pacjent\u00f3w.<\/p>\n

– Wygl\u0105da wi\u0119c na to, \u017ce zmiany sk\u00f3rne wcale nie s\u0105 tak rzadkim objawem \u00a0zaka\u017cenia SARS-CoV-2 \u2013 komentuje prof. Walecka.<\/p>\n

<\/p>\n

Rodzaje zmian sk\u00f3rnych, kt\u00f3re mog\u0105 \u015bwiadczy\u0107 o COVID-19<\/strong><\/p>\n

Dermatolodzy z ca\u0142ego \u015bwiata zwr\u00f3cili uwag\u0119, \u017ce powi\u0105zanie wyst\u0119powania zmian sk\u00f3rnych z zaka\u017ceniem COVID-19<\/strong> w przysz\u0142o\u015bci mo\u017ce okaza\u0107 si\u0119 istotnym czynnikiem diagnostycznym<\/strong>.<\/p>\n

Jak wynika z obserwacji lekarzy, zmiany plamisto-grudkowe<\/strong> wsp\u00f3\u0142wyst\u0119puj\u0105 z innymi objawami zaka\u017cenia koronawirusem, zazwyczaj u chorych z ci\u0119\u017cszym przebiegiem choroby podstawowej. Mog\u0105 one wyst\u0119powa\u0107 w r\u00f3\u017cnych miejscach na ciele, przez okres ok. 9 dni. U ponad po\u0142owy pacjent\u00f3w zmianom tym towarzyszy \u015bwi\u0105d.<\/p>\n

Zmiany rumieniowo-grudkowe<\/strong> dotycz\u0105 dzieci i wyst\u0119puj\u0105 zazwyczaj na twarzy i plecach. S\u0105 jedynym symptomem zaka\u017cenia koronawirusem i ust\u0119puj\u0105 samoistnie po ok. 5 dniach. Wygl\u0105dem mog\u0105 przypomina\u0107 osutk\u0119 odropodobn\u0105 oraz klasyczny rumie\u0144 trzydniowy.<\/p>\n

Kolejn\u0105 zmian\u0105 dermatologiczn\u0105<\/strong> wyst\u0119puj\u0105c\u0105 u zaka\u017conych dzieci i m\u0142odzie\u017cy s\u0105 tzw. palce covidowe, czyli zmiany pseudoodmrozinowe. Charakteryzuj\u0105 si\u0119 asymetrycznie umiejscowionymi plamami na palcach r\u0105k i st\u00f3p. Najpierw przybieraj\u0105 siny kolor, wyst\u0119puj\u0105 na ich powierzchni p\u0119cherze, nad\u017cerki lub owrzodzenia. Mo\u017ce towarzyszy\u0107 im b\u00f3l oraz \u015bwi\u0105d. Zmiany te dotycz\u0105 pacjent\u00f3w sk\u0105poobjawowych. Pojawiaj\u0105 si\u0119 przed innymi objawami choroby lub s\u0105 jej jedynym objawem. Mog\u0105 si\u0119 utrzymywa\u0107 nawet do 13 dni.<\/p>\n

O zaka\u017ceniu koronawirusem mog\u0105 \u015bwiadczy\u0107 r\u00f3wnie\u017c tzw. akralne zmiany niedokrwienne<\/strong>, kt\u00f3re wi\u0105\u017c\u0105 si\u0119 z zaburzeniami krzepni\u0119cia i powstawaniem mikrozator\u00f3w w naczyniach. Dotycz\u0105 zazwyczaj pacjent\u00f3w w podesz\u0142ym wieku, obci\u0105\u017conych r\u00f3\u017cnymi chorobami wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cymi, za\u017cywaj\u0105cych r\u00f3\u017cnego rodzaju leki. Wyst\u0119puj\u0105 w ci\u0119\u017ckim przebiegu choroby podstawowej.<\/p>\n

Gwa\u0142towne wyst\u0105pienie i nag\u0142e ust\u0105pienie takich zmian sk\u00f3rnych, jak sino\u015b\u0107 siateczkowata<\/strong> r\u00f3wnie\u017c mo\u017ce wskazywa\u0107 na zaka\u017cenie koronawirusem. Dotyczy najcz\u0119\u015bciej pacjent\u00f3w w podesz\u0142ym wieku, zar\u00f3wno tych bezobjawowych, sk\u0105poobjawowych, jak i u pacjent\u00f3w z ci\u0119\u017ckim przebiegiem COVID-19.<\/p>\n

Towarzysz\u0105ce m\u0142odym doros\u0142ym zaka\u017conym koronawierusem zmiany pokrzywkowe<\/strong>, wyst\u0119puj\u0105 zazwyczaj na ko\u0144czynach i tu\u0142owiu. Inaczej ni\u017c przy klasycznej pokrzywce, zmianom tym nie towarzyszy \u015bwi\u0105d. Pojawiaj\u0105 si\u0119 one razem z innymi symptomami choroby COVID-19. Dzi\u0119ki leczeniu preparatami przeciwhistaminowymi ust\u0119puj\u0105 po kilku dniach.<\/p>\n

U doros\u0142ych m\u0119\u017cczyzn, ok. 60 r.\u017c. koronawirus mo\u017ce si\u0119 objawia\u0107 zmianami p\u0119cherzykowymi<\/strong> rozsianymi na tu\u0142owiu. Po ok. 3 dniach od ich wyst\u0105pienia pojawiaj\u0105 si\u0119 objawy og\u00f3lne. Znikaj\u0105 zazwyczaj po 8 dniach.<\/p>\n

Zmiany sk\u00f3rne mog\u0105 by\u0107 wynikiem dzia\u0142ania lek\u00f3w, kt\u00f3re przyjmuj\u0105 pacjenci w trakcie leczenia<\/strong><\/p>\n

Dzi\u0119ki analizom zmian pojawiaj\u0105cych si\u0119 na sk\u00f3rze wiadomo r\u00f3wnie\u017c, \u017ce niekt\u00f3re z nich mog\u0105 si\u0119 pojawia\u0107 r\u00f3wnie\u017c w konsekwencji za\u017cywania lek\u00f3w niezb\u0119dnych podczas leczenia zaka\u017cenia.<\/p>\n

– Na razie jeszcze mamy zbyt ma\u0142o danych, by da\u0107 jednoznaczn\u0105 odpowied\u017a. Wci\u0105\u017c brakuje bada\u0144 na du\u017cych grupach chorych, przeprowadzonych przez lekarzy dermatolog\u00f3w z mo\u017cliwo\u015bci\u0105 pe\u0142nej oceny klinicznej i laboratoryjnej. Wydaje si\u0119 jednak, \u017ce dermatozy kt\u00f3re obserwujemy s\u0105 odpowiedzi\u0105 organizmu na zaka\u017cenie wirusem i mog\u0105 stanowi\u0107 cenny element diagnostyczny i predykcyjny dla dalszego przebiegu choroby \u2013 powiedzia\u0142a prof. Irena Walecka. \u00a0<\/p>\n

\u0179r\u00f3d\u0142o: zdrowie.pap.pl<\/p>\n

Przeczytaj tak\u017ce: Eksperci: podczas pandemii nie nale\u017cy przerywa\u0107 immunoterapii<\/a><\/p>\n

<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

– Faktycznie, zmiany sk\u00f3rne mog\u0105 by\u0107 jedyn\u0105 lub pierwsz\u0105 manifestacj\u0105 zaka\u017cenia, co cz\u0119sto ma miejsce u dzieci. Zjawisko to jest<\/p>\n