Dr hab. n. med. Ewa J\u0119drzejczyk-Patej z Pracowni Elektrofizjologii i Stymulacji Serca \u015al\u0105skiego Centrum Chor\u00f3b Serca w Zabrzu wyja\u015bnia, jakie wyniki bada\u0144 powinno si\u0119 zabra\u0107 na konsultacj\u0119 kardiologiczn\u0105. Ekspertka Sekcji Rytmu Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego podpowiada tak\u017ce, o co mo\u017ce zapyta\u0107 kardiolog. <\/strong><\/p>\n

Przed wizyt\u0105 u kardiologa pacjent powinien przygotowa\u0107 wcze\u015bniejsze i<\/strong> aktualne badanie EKG<\/strong>. O kserokopi\u0119 ostatnich wynik\u00f3w elektrokardiogram\u00f3w (EKG) mo\u017cna poprosi\u0107 lekarza, kt\u00f3ry skierowa\u0142 pacjenta na konsultacj\u0119 kardiologiczn\u0105. Por\u00f3wnanie wynik\u00f3w ostatnich bada\u0144 EKG z badaniami wcze\u015bniejszymi nierzadko okazuje si\u0119 bardzo pomocne w postawieniu rozpoznania<\/strong>. Sam opis badania (interpretacja lekarza kieruj\u0105cego) mo\u017ce by\u0107 niewystarczaj\u0105cy do cel\u00f3w diagnostycznych<\/strong>. Opr\u00f3cz tego warto zabra\u0107 ze sob\u0105 wcze\u015bniejsze wyniki badania echokardiograficznego<\/strong>. Je\u015bli pacjent ma nawracaj\u0105ce arytmie, ocena echokardiograficzna pozwala stwierdzi\u0107, czy arytmia powoduje zmiany w kurczliwo\u015bci serca pacjenta. Umo\u017cliwia to podj\u0119cie decyzji o ewentualnej kwalifikacji pacjenta np. do zabiegu ablacji lub przeciwnie \u2013 o odroczeniu tej procedury.<\/p>\n

Na konsultacj\u0119 ze specjalist\u0105 kardiologiem powinno si\u0119 zabra\u0107 tak\u017ce wyniki bada\u0144 holterowskich<\/strong>. Dzi\u0119ki nim lekarz b\u0119dzie w stanie oceni\u0107 i por\u00f3wna\u0107 tzw. \u0142adunek (ang. burden) arytmii. Mo\u017ce si\u0119 na przyk\u0142ad okaza\u0107, \u017ce pacjent mia\u0142 wcze\u015bniej mniej skurcz\u00f3w dodatkowych, a aktualnie ma ich wi\u0119cej lub odwrotnie. Niekiedy archiwalne badania wykazywa\u0142y r\u00f3\u017cne rodzaje arytmii, kt\u00f3rych w najnowszym badaniu nie potwierdzono.<\/p>\n

Kolejne badanie, istotne z punktu widzenia konsultacji kardiologicznej, to test wysi\u0142kowy<\/strong>. Wykorzystuje si\u0119 je w diagnostyce pacjent\u00f3w z zespo\u0142em wie\u0144cowym<\/strong> oraz w przypadku r\u00f3\u017cnych arytmii i zaburze\u0144 przewodzenia. Pozwala stwierdzi\u0107 zmiany niedokrwienne<\/strong> spowodowane mia\u017cd\u017cyc\u0105 t\u0119tnic wie\u0144cowych. Stanowi tak\u017ce jedno z podstawowych bada\u0144, na podstawie kt\u00f3rych kieruje si\u0119 chorego do koronarografii<\/strong>.<\/p>\n

W przypadku pacjent\u00f3w posiadaj\u0105cych kardiologiczne urz\u0105dzenia wszczepialne du\u017ce znaczenie ma wynik ostatniej kontroli implantowanego uk\u0142adu<\/strong>. Dane te okazuj\u0105 si\u0119 szczeg\u00f3lnie przydatne podczas wizyty w poradni niewyposa\u017conej w specjalistyczne programatory do kontroli urz\u0105dze\u0144 wszczepialnych. Wynik z poradni kontroli urz\u0105dze\u0144 dostarczy konsultuj\u0105cemu kardiologowi informacji, jak zaprogramowane jest urz\u0105dzenie, czy pracuje w spos\u00f3b prawid\u0142owy<\/strong>, czy u pacjenta wyst\u0119powa\u0142y arytmie<\/strong> b\u0105d\u017a te\u017c ile wynosi odsetek stymulacji<\/strong> i czy chory jest od tej stymulacji zale\u017cny.<\/p>\n

<\/p>\n

Potrzebna jest nie tylko dokumentacja kardiologiczna <\/strong><\/p>\n

Na konsultacj\u0119 kardiologiczn\u0105, inn\u0105 ni\u017c planowa, nale\u017cy zabra\u0107 ca\u0142\u0105 dost\u0119pn\u0105 dokumentacj\u0119 medyczn\u0105<\/strong>. W przypadku wyst\u0105pienia nowych niepokoj\u0105cych objaw\u00f3w lekarz powinien mie\u0107 dost\u0119p do jak najwi\u0119kszej liczby informacji o stanie zdrowia pacjenta<\/strong>. Podczas stawiania diagnozy czy podejmowania decyzji o leczeniu kardiolog korzysta nie tylko z informacji i wynik\u00f3w bezpo\u015brednio dotycz\u0105cych serca chorego. Lekarzowi warto pokaza\u0107 dzienniczek kontroli: ci\u015bnienia t\u0119tniczego krwi<\/strong>, t\u0119tna<\/strong> i je\u015bli pacjent choruje na cukrzyc\u0119, tak\u017ce pomiar\u00f3w warto\u015bci glukozy<\/strong>.<\/p>\n

Jakie pytania mo\u017ce zada\u0107 kardiolog? <\/strong><\/p>\n

Kardiolog cz\u0119sto pyta pacjenta o wyniki bada\u0144 tarczycy, lipidogramu, pr\u00f3b w\u0105trobowych czy parametr\u00f3w nerkowych, takich jak kreatynina<\/strong>. Kreatynina to parametr istotny ze wzgl\u0119du na ustalenie dawkowania wybranych lek\u00f3w \u2013 w przypadku zaburze\u0144 pracy nerek konieczna jest zmiana dawkowania niekt\u00f3rych z przyjmowanych preparat\u00f3w. Przed wizyt\u0105 u kardiologa warto tak\u017ce przygotowa\u0107 do wgl\u0105du specjalisty ostatnie wypisy ze szpitala<\/strong> \u2013 o ile przebyte wiele lat temu operacje czy zabiegi mog\u0105 nie okaza\u0107 si\u0119 istotne, to ostatnie interwencje chirurgiczne lub procedury s\u0105 warte wgl\u0105du.<\/p>\n

Kardiolog mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c pyta\u0107 pacjent\u00f3w o przebyte choroby zaka\u017ane<\/strong>. Szczeg\u00f3lnie wa\u017cnym schorzeniem jest w tym kontek\u015bcie borelioza, kt\u00f3ra w przypadku zaj\u0119cia procesem chorobowym serca mo\u017ce powodowa\u0107 m.in. zaburzenia rytmu i przewodzenia.<\/p>\n

Lista chor\u00f3b wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych i objaw\u00f3w <\/strong><\/p>\n

Przed wizyt\u0105 u kardiologa zaleca si\u0119 spisanie wszystkich schorze\u0144 wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych i<\/strong>\u00a0wyst\u0119puj\u0105cych obecnie objaw\u00f3w<\/strong>. Warto wcze\u015bniej przygotowa\u0107 sobie tak\u017ce list\u0119 pyta\u0144. Koniecznie nale\u017cy mie\u0107 wykaz aktualnie przyjmowanych lek\u00f3w z ich dawkami<\/strong>. Dobre przygotowanie usprawni wizyt\u0119 i skr\u00f3ci jej czas.<\/p>\n

Na konsultacj\u0119 kardiologiczn\u0105 warto przyj\u015b\u0107 przed czasem <\/strong><\/p>\n

W obecnych realiach zaostrzonego re\u017cimu sanitarnego w poradniach kardiologicznych trzeba nosi\u0107 maseczki ochronne<\/strong>. Je\u017celi pacjent jest w stanie przyj\u015b\u0107 na konsultacj\u0119 samodzielnie, powinien pojawi\u0107 si\u0119 bez os\u00f3b towarzysz\u0105cych. Do poradni powinno si\u0119 przyj\u015b\u0107 oko\u0142o 10-15 minut wcze\u015bniej \u2013 czas ten przeznaczony jest na zarejestrowanie si\u0119 i wykonanie badania EKG, od kt\u00f3rego zaczyna si\u0119 ka\u017cda konsultacja w poradni kardiologicznej.<\/p>\n

\u0179r\u00f3d\u0142o: materia\u0142 prasowy<\/p>\n

Przeczytaj tak\u017ce: Jak pandemia wp\u0142yn\u0119\u0142a na opiek\u0119 kardiologiczn\u0105 w Polsce?<\/a><\/p>\n

<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dr hab. n. med. Ewa J\u0119drzejczyk-Patej z Pracowni Elektrofizjologii i Stymulacji Serca \u015al\u0105skiego Centrum Chor\u00f3b Serca w Zabrzu wyja\u015bnia, jakie<\/p>\n