Zapalenie otrzewnej jest ci\u0119\u017ck\u0105 chorob\u0105 jamy brzusznej, obarczon\u0105 wysok\u0105 \u015bmiertelno\u015bci\u0105. W wyniku niepodj\u0119cia leczenia tego schorzenia lub wdro\u017cenia nieodpowiedniej terapii mo\u017ce doj\u015b\u0107 do rozwoju powik\u0142a\u0144, takich jak wstrz\u0105s septyczny, sepsa i ropnie w jamie brzusznej. <\/strong><\/p>\n Zapalenie otrzewnej zwykle wywo\u0142ane jest przedostawaniem si\u0119 do jamy brzusznej bakterii, a stan zapalny obejmuje b\u0142on\u0119 wy\u015bcielaj\u0105c\u0105 od \u015brodka ca\u0142\u0105 jam\u0119 brzuszn\u0105. W praktyce klinicznej istnieje kilka rodzaj\u00f3w zapalenia otrzewnej<\/strong>, natomiast w chirurgii najcz\u0119\u015bciej spotykanym jest tzw. wt\u00f3rne zapalenie otrzewnej<\/strong>. Stan ten mo\u017ce w kr\u00f3tkim czasie doprowadzi\u0107 do rozwoju zagra\u017caj\u0105cej \u017cyciu sepsy<\/strong> i niewydolno\u015bci narz\u0105dowej.<\/p>\n Przyczyny, objawy i leczenie zapalenia otrzewnej<\/strong><\/p>\n Zapalenie otrzewnej nale\u017cy do tzw. ostrych chor\u00f3b chirurgicznych. Szacuje si\u0119, \u017ce dotyka rocznie 180 na 100 tys. os\u00f3b. Do rozwoju tego schorzenia mog\u0105 przyczyni\u0107 si\u0119 niekt\u00f3re choroby, takie jak ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego lub trzustki<\/strong>, przedziurawienie wrzodu trawiennego, martwica i przedziurawienie jelita oraz ostre niedokrwienie jelit<\/strong>.<\/p>\n Zapalenie otrzewnej wywo\u0142uje pora\u017cenn\u0105 niedro\u017cno\u015b\u0107 przewodu pokarmowego, czyli zatrzymanie pracy jelit. G\u0142\u00f3wnym objawem schorzenia jest silny b\u00f3l brzucha<\/strong>, do kt\u00f3rego p\u00f3\u017aniej do\u0142\u0105czaj\u0105 dolegliwo\u015bci o r\u00f3\u017cnym nasileniu, takie jak nudno\u015bci, wymioty, zatrzymanie gaz\u00f3w i wydalania stolca<\/strong>. W miar\u0119 up\u0142ywu czasu chorobie zaczynaj\u0105 towarzyszy\u0107 m.in. napi\u0119cie pow\u0142ok jamy brzusznej<\/strong> (twardy, napi\u0119ty brzuch), zatrzymanie oddawania moczu<\/strong>, a tak\u017ce blada i spocona sk\u00f3ra<\/strong>.<\/p>\n Choroba zazwyczaj leczona jest chirurgicznie. Podczas zabiegu operacyjnego<\/strong> (laparoskopowego lub otwartego) usuwane jest \u017ar\u00f3d\u0142o zaka\u017cenia<\/strong>, po czym przeprowadza si\u0119 p\u0142ukanie jamy brzusznej oraz ewentualnie pozostawia si\u0119 w niej dren.<\/p>\n Sepsa przy wt\u00f3rnym zapaleniu otrzewnej<\/strong><\/p>\n Niewdro\u017cenie leczenia lub prowadzenie niew\u0142a\u015bciwej terapii w przypadku zapalenia otrzewnej mo\u017ce prowadzi\u0107 do rozwoju sepsy<\/strong>, czyli zespo\u0142u objaw\u00f3w chorobowych spowodowanych gwa\u0142town\u0105 reakcj\u0105 organizmu na infekcj\u0119 lub uraz<\/strong>, prowadz\u0105cy do post\u0119puj\u0105cej niewydolno\u015bci wielonarz\u0105dowej lub \u015bmierci.<\/p>\n Przyczyn\u0105 rozwoju zagra\u017caj\u0105cej \u017cyciu sepsy niejednokrotnie jest wt\u00f3rne zapalenie otrzewnej, powsta\u0142e najcz\u0119\u015bciej na skutek ska\u017cenia jamy otrzewnej, zazwyczaj spowodowane przez przedziurawienie uszkodzonego strukturalnie narz\u0105du jamistego. Wt\u00f3rne zapalenie otrzewnej mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c powik\u0142aniem po zabiegach operacyjnych w obr\u0119bie jamy brzusznej.<\/p>\n W praktyce klinicznej, w przypadku wt\u00f3rnego zapalenia otrzewnej i towarzysz\u0105cej mu sepsy, konieczne jest wdro\u017cenie post\u0119powania opartego na trzech filarach, takich jak<\/strong>: niezw\u0142oczne i efektywne usuni\u0119cie chirurgicznej przyczyny zaka\u017cenia<\/strong>, wdro\u017cenie efektywnej terapii antybiotykowej<\/strong> oraz intensywnej terapii sepsy<\/strong>. Ogromne znaczenie ma \u015bcis\u0142a wsp\u00f3\u0142praca mi\u0119dzy cz\u0142onkami zespo\u0142u terapeutycznego \u2013 chirurgami, specjalistami intensywnej terapii, anestezjologami, specjalistami chor\u00f3b zaka\u017anych i radiologami.<\/p>\n \u0179r\u00f3d\u0142a: mp.pl. czytelniamedyczna.pl<\/p>\n