Eksperci informują, że program lekowy dla pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (PChN) przynosi wiele korzyści. Przede wszystkim chorzy, którzy oczekują na przeszczep są w lepszym stanie, ponieważ leki zwiększają szanse na odroczenie dializoterapii.

Jak informuje Światowa Organizacja Zdrowia (WHO), prawie 10% populacji może cierpieć na przewlekłą chorobę nerek. Co więcej, eksperci prognozują, że do 2030 r. liczba osób, które będą potrzebowały dializoterapii, wzrośnie aż dwukrotnie. Aktualnie w Polsce przy pomocy dializ leczy się ok. 20 tys. pacjentów. Ponadto do roku 2030 liczba pacjentów wzrośnie do ok. 30 tys.

Refundowany program leczenia zachowawczego

– Największe korzyści z programu, w postaci istotnej redukcji stężenia mocznika w surowicy krwi, odnoszą chorzy w przedostatnim, IV stadium PChN. Dlatego tak ważne jest utrzymanie dostępności programu, ale także rozważenie wcześniejszego włączania chorych do programu – informuje prof. Stanisław Niemczyk, kierownik Kliniki Chorób Wewnętrznych, Nefrologii i Dializoterapii Wojskowego Instytutu Medycznego.

PChN jest chorobą, która wykrywana jest niezwykle późno, ponieważ na początku zwykle nie daje żadnych objawów.

– Wśród objawów można zaobserwować nadciśnienie tętnicze, obrzęki, bóle głowy, ogólne zmęczenie, gorszą tolerancję wysiłku fizycznego czy białkomocz. Jednak żaden z tych objawów nie jest niczym specyficznym, co gorsza, rozwijającej się chorobie nie towarzyszy ból nerek – poinformowała prof. Beata Naumnik, konsulat wojewódzki w dziedzinie nefrologii.

Realizacja programu lekowego

W marcu 2021 roku ruszył program lekowy B.113, który jest przeznaczony dla osób chorych na PChN. W sierpniu tego samego roku pierwszy pacjent skorzystał z tego programu. Analiza dotychczas uzyskanych wyników wśród pacjentów leczonych w ramach programu pokazuje, że przynosi on pacjentom wiele korzyści. Jak podkreślił prof. Niemczyk, u pacjenta poprawiła się toksemia mocznicowa, zmniejszyło się ryzyko niedożywienia i poprawiła się tolerancja wysiłku fizycznego. Zdaniem ekspertów program zwiększa ryzyko opóźnienia leczenia dializami i pozwala pacjentom oczekującym na przeszczep nerki poczekać na zabieg w lepszym ogólnym stanie zdrowia.

– Dla pacjentów ten program jest szansą na odroczenie uciążliwych dializ, szansą na lepsze życie. Świadomość choroby i nastawienie do niej są kluczowe w procesie leczenia, optymizm bardzo pomaga, ale bez dostępności programów skutecznego leczenia na niewiele się zda. Dlatego tak ważne dla wszystkich osób ze zdiagnozowaną PChN jest, by mogły korzystać z tego leczenia, by był do niego dostęp – opowiedział Rajmund Michalski, prezes Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Moje Nerki.

Opieka zachowawcza, polega na stosowaniu diety niskobiałkowej połączonej z terapią analogami ketonów aminokwasowych. Jest to zgodne z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Nefrologicznego, zaleceniami światowymi i aktualnymi badaniami naukowymi. Ta metoda leczenia jest odpowiednia dla pacjentów, którzy są w dobrym stanie klinicznym i nie mają przeciwwskazań do tego typu operacji.

Jak pokazują dane, z roku na rok przybywa chorych na PChN, jednak coraz częściej stosowane jest leczenie zachowawcze. Warto dodać, że odpowiednio prowadzone leczenie połączone z dietą, może hamować przyrost chorych na niewydolność nerek.

Źródło: PAP

Artykuł Eksperci: program lekowy przynosi korzyści pacjentom z przewlekłą chorobą nerek pochodzi z serwisu Evereth News.

Przewlekła choroba nerek (PChN) według ekspertów urosła do rangi choroby cywilizacyjnej. Niestety w Polsce jej wykrywalność jest wciąż na bardzo niskim poziomie. Z tego też względu powołana została Koalicja na rzecz Przewlekłej Choroby Nerek, której jednym z głównych celów jest stworzenie programu wczesnej diagnostyki tej choroby.

PChN jest chorobą, która przez bardzo długi czas rozwija się bezobjawowo, co sprawia, że pacjenci nawet nie zdają sobie sprawy, z tego, że ich nerki są powoli niszczone. Jak stwierdza prof. Beata Naumnik, konsultant wojewódzki w dziedzinie nefrologii dla województwa podlaskiego, kierownik I Kliniki Nefrologii i Transplantologii z Ośrodkiem Dializ Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku, kiedy symptomy PChN zaczynają być już widoczne, to schorzenie jest w zaawansowanym stadium. W takiej sytuacji pacjent często potrzebuje leczenia w formie dializoterapii, która niesie ze sobą zarówno spore koszty, jak i zmiany w życiu pacjenta. Co więcej, według ekspertów w samej tylko Polsce jest co najmniej 4,7 mln osób chorych na PChN.

Refundacja leku spowalniającego rozwój PChN

Kolejnym argumentem za wprowadzeniem programu wczesnego wykrywania przewlekłej choroby nerek jest również to, że od 1 lipca refundacji podlega dapaglifozyna. Jest to lek, który spowalnia rozwój PChN o 30%, wydłuża życie pacjentów, a także opóźnia wdrożenie dializoterapii.

– Takie decyzje przekładają się na szerokie korzyści długofalowe – zmniejszenie hospitalizacji, wydłużenie życia pacjenta w lepszej jakości, ale też oszczędność dla płatnika, który jest szczególnie w obecnym czasie w złej kondycji. To jest rewolucja – stwierdził prof. Leszek Czupryniak, kierownik Kliniki Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Jednym z postulatów Koalicji na rzecz Przewlekłej Choroby Nerek jest dodanie w procesie diagnostyki pacjentów obarczonych ryzykiem rozwoju PChN testu na poziom albuminy w moczu do listy badań, które może zlecić lekarz rodzinny. Jest to jedno z niezbędnych badań do zdiagnozowania przewlekłej choroby nerek, które dodatkowo nie niesie ze sobą dużych kosztów.

– Koalicja na rzecz Przewlekłej Choroby Nerek jest tworzona po to, żeby lekarze POZ identyfikowali pacjentów z grup ryzyka tej choroby i mogli zlecić im ten podstawowy pakiet badań – oznaczanie stężenia kreatyniny we krwi i albuminy w moczu (ACR). To są naprawdę podstawowe badania i niedrogie – podkreśla prof. Beata Naumnik.

Ekspertka zwróciła również uwagę na fakt, że w momencie, kiedy nerki zostają trwale uszkodzone, to niemożliwe staje się przywrócenie ich pracy do poprzedniego poziomu. Stanowi to kolejny argument podkreślający potrzebę wprowadzenia programu wczesnego diagnozowania PChN.

Źródło: PAP

Artykuł Co najmniej 4,7 mln Polaków cierpi na przewlekłą chorobę nerek. 95% z nich jest tego nieświadoma pochodzi z serwisu Evereth News.

Teczki transplantacyjne to zestaw indywidualnych dokumentów, instrukcji i procedur, które usprawniają proces przygotowania do przeszczepienia nerki. Zawierają wszystkie dane na temat pacjenta – aktualne wyniki badań, skierowania i zalecenia po konsultacji. 

DaVita, sieć stacji dializ, wyposażyła pacjentów dializowanych, którzy czekają na transplantację nerki, w teczki transplantacyjne. Rozwiązanie pomaga w rozmowie telefonicznej z koordynatorem transplantacyjnym w zakwalifikowaniu pacjenta już na miejscu, w ośrodku transplantacyjnym, do operacji przeszczepienia nerki.

Aktualne dane o przeciwwskazaniach do przeszczepu nerki

W teczce znajdują się przegródki na wszystkie niezbędne skierowania, aktualne wyniki badań oraz numery kontaktowe do koordynatora transportu potrzebne, by zorganizować transport do ośrodka transplantacyjnego.

– Kiedy pacjent zostanie wezwany na przeszczepienie nerki, np. w środku nocy, zabiera ze sobą teczkę transplantacyjną. Tam zgromadzone są wszystkie aktualne wyniki badań, konsultacji, skierowania i niezbędne dane kontaktowe. Dzięki teczkom nasi chorzy są wyposażeni w wiedzę, jak sobie samemu poradzić, kiedy dostaną telefon o dostępnej dla nich nerce. Należy pamiętać, że im krótszy czas od momentu pobrania narządu do jego przeszczepienia, tym lepsze są wyniki tego zabiegu i odległe rokowanie dla pacjenta – wyjaśnia dr n. med. Marta Serwańska-Świętek, nefrolog i transplantolog kliniczny, zastępca dyrektora medycznego DaVita Polska.

Bardzo ważne są aktualne informacje na karcie transplantacyjnej od lekarzy stacji dializ, czy pacjent nie ma ostrej infekcji, np. dróg moczowych albo zatok lub innego przeciwskazania medycznego do tego, żeby jechać do ośrodka na przeszczepienie nerki. Po każdym zabiegu dializy lekarz składa podpis na karcie transplantacyjnej i tym sposobem zaświadcza, że w danym dniu pacjent nie ma przeciwskazania do przeszczepienia nerki.

Prawie 1 tys. osób w Polsce czeka na przeszczepienie nerki

Przeszczepienie nerki jest najlepszą formą leczenia pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek. Udana transplantacja tego narządu zapewnia lepszą jakość życia pacjenta. Niestety, w Polsce obserwujemy, że liczba narządów dostępnych do przeszczepienia jest za mała w stosunku do liczby oczekujących na nie pacjentów.

Na Krajowej Liście Oczekujących na Przeszczepienie (KLO) znajduje się teraz 1680 osób (dane na koniec czerwca 2021 roku), w 2020 roku było to 1806 osób, w latach 2018–2019 lista przekraczała 1940 oczekujących. Większość z tych osób czeka na przeszczepienie nerki (954), serca (391), płuca (161) lub wątroby (131). Niestety, rośnie liczba pacjentów, którym nie udaje się dożyć dnia przeszczepu.

Liczba przeszczepień w Polsce w ostatnich latach spada. W 2020 r., w trakcie pandemii COVID-19, liczba transplantacji narządów od dawców zmarłych spadła o jedną czwartą – z 1473 do 1180. Analogiczny spadek widać w liczbie przeszczepień nerki – w 2019 roku w Polsce przeszczepionych zostało 931 nerek, w 2020 roku – 717.

Polska „w ogonie” Europy pod względem liczby transplantacji narządów

Wskaźnik przeszczepień nerki od dawcy żywego w Polsce sięga zaledwie 5 proc. W innych krajach w Europie nerki oddawane są dużo częściej. Średnia europejska dla przeszczepień nerki od dawcy żywego wynosi 20 proc., w niektórych państwach ten wskaźnik dochodzi do 50 proc. W 2020 roku wykonano w Polsce tylko 31 przeszczepień nerki od dawcy żywego, w 2019 roku takich transplantacji było 52. Statystyki pokazują, że Polska jest „w ogonie” Europy pod względem liczby transplantacji narządów, zarówno od dawcy zmarłego, jak i żywego. W naszym społeczeństwie świadomość na temat ogromnych zalet dawstwa od osób żywych, zwanego przeszczepieniem rodzinnym, jest szczególnie niska.

– Wierzę, że liczba pozyskanych do przeszczepienia narządów mogłaby być w naszym kraju wyższa. Konieczny jest wzrost świadomości Polaków na temat korzyści płynących z daru życia, jakim jest udane przeszczepienie nerki. Procedura przygotowania pacjenta ze schyłkową niewydolnością nerek do zgłoszenia do KLO jest skomplikowana i wymaga wielu badań oraz konsultacji, które potwierdzą, że nie ma do tej operacji przeciwwskazań. Od momentu zakwalifikowania pacjent czeka od kilku tygodni do nawet kilku lat na telefon z informacją, że jest dopasowany narząd i możliwy przyjazd do ośrodka transplantacyjnego na przeszczepienie. Jest to dla pacjenta bardzo ważna chwila. Nasze stacje wspierają cały proces przygotowania i wyjazdu pacjenta na zabieg, a teczki transplantacyjne DaVita bardzo w tym pomagają – dodaje dr Marta Serwańska-Świętek.

Na przewlekłą chorobę nerek choruje 4,5 mln Polaków

Przewlekła choroba nerek (PChN) jest drugą co do częstości występowania, po nadciśnieniu tętniczym, przewlekłą chorobą w Polsce. Całkowita, nieodwracalna utrata funkcji nerek wymaga terapii nerkozastępczej – przeszczepienia nerki lub dializ. W Polsce dializowanych jest ponad 20 tys. osób.

Szacuje się, że na PChN choruje ponad 4,5 miliona Polaków, z czego większość o tym nie wie. Transplantacja nerki wydłuża życie pacjenta ze schyłkową niewydolnością nerek własnych oraz znacząco poprawia jakość prowadzonego życia. Dla systemu ochrony zdrowia to tańsza opcja leczenia nerkozastępczego.

Źródło: materiał prasowy

Przeczytaj także: Prof. Szcześniak dla EN: „Zgodnie z naszymi badaniami nawet 48 proc. osób aktywnych zawodowo może mieć objawy psychopatologiczne w trakcie pandemii”

Artykuł Teczki transplantacyjne usprawniają proces przeszczepu nerki pochodzi z serwisu Evereth News.