Szpitalne oddziały ratunkowe służą pacjentom w ciężkich stanach, po wypadkach, w nagłym pogorszeniu stanu zdrowia i zagrożeniem życia – tłumaczą lekarze POZ z Federacji Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia Porozumienie Zielonogórskie. Eksperci przypominają, że łagodne objawy przeziębienia u dziecka nie są powodem do nocnej jazdy na SOR.

– Jedną z największych bolączek polskich SOR-ów są tłumy pacjentów, którzy po pomoc powinni zgłaszać się do specjalisty medycyny rodzinnej lub w razie nagłej potrzeby do punktu nocnej i świątecznej opieki medycznej, a nie do szpitali – podkreślają lekarze z Porozumienia Zielonogórskiego.

Z nieuzasadnionych przyczyn na SOR-y trafiają najczęściej dzieci

Specjaliści szacują, że tylko 30 proc. pacjentów, którzy trafiają na SOR tak naprawdę potrzebuje natychmiastowej pomocy. W przypadku dzieci na szpitalnych oddziałach ratunkowych przebywa nawet 40 proc. pacjentów, którzy nie wymagają nagłej interwencji. Powoduje to, że naprawdę potrzebujący pacjenci muszą czekać w długich kolejkach.

– Pacjentom brakuje społecznej solidarności i wyobraźni, bo przecież zajęci katarem lekarze SOR mogą nie zdążyć pomóc tym, którzy tego potrzebują – tłumaczę lekarze.

Jak wyjaśniają – z nieuzasadnionych przyczyn na SOR-y najczęściej trafiają właśnie dzieci, ale to często rodzice wpadają w nieuzasadnioną panikę przy prostych, łagodnych objawach.

– Temperatura 38 st. u zakatarzonego 3-latka nie jest czymś tragicznym. To nie jest stan wymagający nocnej jazdy na SOR czy do nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, a tak często się zdarza. Do tego wszystkiego ci sami rodzice potrafią kolejnego dnia przyjść jeszcze do poradni, do lekarza rodzinnego, by potwierdzić diagnozę z SOR – podkreśla dr Agata Sławin, ekspert POZ.

W jakich sytuacjach nie zgłaszać się na SOR?

Joanna Szeląg, ekspert PZ, wyjaśnia, że w przypadku objawów przeziębienia warto zastosować leki łagodzące oraz pilnować, by dziecko przyjmowało odpowiednią ilość płynów. Istotna jest także uważna obserwacja. Ekspertka dodaje, że organizm z temperaturą około 38 st. Celsjusza zwykle radzi sobie sam. Dopiero powyżej należy podać leki przeciwgorączkowe, np. paracetamol, który powinien się znaleźć w każdej domowej apteczce. Obniżenie temperatury następuje wówczas po około 30 minutach.

Eksperci PZ dodają, że dziecko, które rano obudziło się z katarem najczęściej nie wymaga wizyty w POZ w tym samym dniu, a już na pewno nie na szpitalnym oddziale ratunkowym.

– Warto poczekać spokojnie, podać objawowe leki, oczyszczać nos, pilnować nawodnienia, w razie potrzeby zbijać gorączkę. Dopiero, gdy to nie pomoże, warto umówić się do swojego lekarza rodzinnego. Bardzo ważne jest postępowanie objawowe, wdrożone przez rodzica, obserwacja i znajomość objawów alarmowych – tłumaczą lekarze PZ.

Z jakimi objawami zgłaszać się po natychmiastową pomoc?

Jeżeli nie udaje się obniżyć gorączki poniżej 38 stopni, albo gdy mimo obniżenia temperatury dziecko jest senne, wyraźnie chore, wtedy należy jak najszybciej skorzystać z porady specjalisty. Tak samo, gdy dziecko ma zaburzenia świadomości, trudności w oddychaniu, cechy odwodnienia, zaburzenia krążenia, drgawki czy niewyjaśnioną wysypkę, która pojawiła się w czasie infekcji. Eksperci Porozumienia Zielonogórskiego przypominają, że w takich wypadkach w większości miast funkcjonują punkty nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. Można wtedy również zadzwonić pod numer alarmowy 999 i 112.

– Przypomnijmy – na SOR nie jedziemy z katarem i kaszlem, nie mówiąc o bólu zęba czy urazie kostki sprzed tygodnia. Od tego są dedykowane poradnie. (…) SOR zajmuje się udzielaniem pomocy w stanach zagrożenia zdrowia i życia. Możemy opóźnić pomoc tym, którzy jej naprawdę potrzebują. I jeszcze jedno – w poczekalniach na SOR-ze, w nocnej pomocy, jest wielu chorych ludzi. Nie narażajmy niepotrzebnie naszych dzieci na kontakt z nimi. To może im bardziej zaszkodzić niż katar, z którym rodzice niepotrzebnie przyszli – podsumowują lekarze PZ.

Źródło: Porozumienie Zielonogórskie

Przeczytaj także: Jak zapobiegać i rozpoznać kryzys zdrowia psychicznego u dziecka? Ruszają bezpłatne szkolenia dla rodziców i nauczycieli

Artykuł Porozumienie Zielonogórskie przypomina, kiedy nie zgłaszać się na SOR z dzieckiem pochodzi z serwisu Evereth News.

Ministerstwo Zdrowia, w ramach przeciwdziałania pandemii COVID-19, wprowadza obowiązek dla lekarzy POZ badania pacjentów po 60 r.ż. w ciągu 48 godzin od otrzymania pozytywnego testu w kierunku COVID-19. Środowisko lekarskie wyraziło sprzeciw temu rozwiązaniu. Uważa, iż może ono w znacznym stopniu zaburzyć pracę placówek POZ.

Zdaniem ekspertów nowy obowiązek lekarzy POZ ograniczy dostęp do opieki zdrowotnej dla pacjentów cierpiących na inne choroby niż COVID-19, a także poważnie wpłynie na wydolność placówek podstawowej opieki zdrowotnej.

Porozumienie Zielonogórskie: POZ nie powstrzyma 5. fali pandemii

„Każdy pacjent po 60. roku życia, który ma pozytywny wynik testu w kierunku koronawirusa, niezależnie od samopoczucia, będzie musiał w ciągu 48 godzin być zbadany przez lekarza POZ, również w warunkach domowych” – podkreśla Porozumienie Zielonogórskie. Zdaniem Jacka Krajewskiego, prezesa Federacji Porozumienie Zielonogórskie, decyzja ta całkowicie wyłączy POZ, a jej skutki będą odczuwalne jeszcze długo. Według niego, jeżeli to POZ ma w głównej mierze przejąć opiekę nad pacjentami z COVID-19 „czeka nas katastrofa. POZ piątej fali nie powstrzyma”.

– Nowe wytyczne spowodują dalsze narastanie długu zdrowotnego, ponieważ dla pacjentów przewlekle chorych, leczonych w naszych poradniach, którzy nie znajdują teraz opieki gdzie indziej, nie będzie już czasu. Decyzję, którym pacjentem się zająć, lekarz nie będzie podejmował na podstawie jego stanu zdrowia, ale wytycznych resortu. W pierwszej kolejności będzie miał bowiem obowiązek na życzenie pacjenta pojechać do osoby po 60-tym roku życia z dodatnim wynikiem testu, ale np. łagodnym przebiegiem choroby – dodaje prezes Federacji PZ.

Ponadto jak zauważają eksperci PZ – wielu pacjentów po 60. roku życia z COVID-19 nie będzie potrzebowało wizyt domowych, a w tym czasie inni chorzy wymagający pilnej porady lekarza POZ nie będzie miało szansy na umówienie się.

– Przejrzałam raporty dzienne z poprzedniej fali epidemii, tylko z covid przyjmowałam ok. 30 pacjentów. Połowa z nich była po 60. roku życia – mówi Joanna Szeląg, ekspert Federacji Porozumienie Zielonogórskie, wiceprezes Podlaskiego Związku Lekarzy Pracodawców PZ. – Jeśli będę miała zgłoszenie od pacjenta chorego przewlekle, to muszę odwołać jego wizytę i pojechać do domu chorego z Covid, nie dlatego że są do tego wskazania medyczne, tylko z powodu decyzji urzędnika – podkreśla.

OZZL: nowe przepisy sparaliżują działalność lekarzy POZ

Sprzeciw wobec nowych zasad wyraził również Ogólnopolski Związek Zawodowy Lekarzy w stanowisku z 25 stycznia br.

– Apelujemy o wycofanie się z przepisów, które sparaliżują działalność lekarzy POZ, jednocześnie pozbawiając opieki zdrowotnej pozostałych pacjentów, cierpiących na inne, często przewlekłe choroby. Takie rozwiązania są nierealne pod względem zarówno technicznym, jak i wydolnościowym systemu podstawowej opieki zdrowotnej oraz powodują dalsze narastanie olbrzymiego długu zdrowotnego – czytamy w komunikacie.

Ponadto zwrócono uwagę, iż lekarz POZ realizujący wizytę domową u pacjenta z COVID-19 nie będzie miał możliwości prawidłowego zabezpieczenia się przed wirusem w warunkach domowych, a także nie będzie w stanie wykonywać swoich podstawowych obowiązków w poradniach POZ. Zdaniem OZZL jest to nieprzemyślane rozwiązanie ze strony rządu, które może doprowadzić do istotnego zagrożenia epidemicznego zarówno w odniesieniu do lekarzy POZ, jak i ich rodzin oraz innych pacjentów przyjmowanych w placówkach.

PPOZ: podstawową opiekę zdrowotną w Polsce czeka katastrofa

Według Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia rozwiązanie nie ma jakiegokolwiek uzasadnienia medycznego czy epidemiologicznego i stanowi zagrożenie zarówno dla pacjentów z COVID-19, jak i cierpiących na inne choroby. W piśmie do ministra zdrowia, Adama Niedzielskiego, Bożena Janicka, prezes PPOZ, zaznacza, że obowiązkowe badania zaplanowane jest za wcześnie. Jej zdaniem w drugiej dobie choroby badanie fizykalne nie wykryje niebezpiecznych dla zdrowia objawów, które w przypadku COVID-19 pojawiają się w 3-5 dobie choroby. „Zasadniczym wskaźnikiem monitorowania stanu zdrowia pacjenta z COVID-19 jest więc jego saturacja, ta zaś może z powodzeniem być badana na odległość” – wskazuje Janicka. Jej zdaniem bezpośrednie badania pacjenta powinno być wykonywane wyłącznie w stanie pogorszenia zdrowia.

– Wprowadzone regulacje uniemożliwią jednak takie badanie, bo zamiast badać pacjentów z COVID-19, których stan zdrowia się pogorszył – lekarz POZ zmuszony będzie obligatoryjnie badać pacjentów, u których COVID-19 został dopiero wykryty, a którzy zazwyczaj znajdują się w łagodnym stadium choroby. Wprowadzone regulacje utrudnią więc bezpośredni dostęp do lekarza tym pacjentom, którzy naprawdę tego potrzebują – wskazuje prezes PPOZ.

Prezes PPOZ zauważa również, że w sytuacji ciągłego kontaktu z chorymi na COVID-19 czasowe wyłączenie z działania części przychodni z powodu zakażeń wśród personelu pogłębi dodatkowo zapaść systemu ochrony zdrowia w Polsce.

– Wprowadzone przez Pana ministra zmiany są na tyle szkodliwe, że trudno je wytłumaczyć inaczej niż fundamentalną niewiedzą Pana ministra co do prawdopodobnych skutków. Mam nadzieję, że wskazanie tych konsekwencji skłoni Pana ministra do natychmiastowej rewizji swojego stanowiska. Jeśli tak się nie stanie, to na skutek rozporządzenia Pana ministra podstawową opiekę zdrowotną w Polsce czeka katastrofa, która odbije się bezpośrednio na życiu i zdrowiu polskich pacjentów – apelują Janicka.

Źródła: OZZL, Porozumienie Zielonogórskie, PPOZ

Przeczytaj także: Krótsza kwarantanna, darmowy test w aptece, zwiększenie bazy łóżkowej – jak rząd planuje walczyć z 5. falą pandemii?

Artykuł Lekarze: obowiązek badania w ciągu 48 h pacjentów po 60 r.ż. chorych na COVID-19 może sparaliżować działanie poradni POZ pochodzi z serwisu Evereth News.

„Wszystko wskazuje na to, że nowe regulacje nie tylko nie pomogą, ale wręcz utrudnią lekarzom POZ życie” – podkreśla Porozumienie Zielonogórskie komentując nową ustawę o cmentarzach, zgonach i koronerach. Lekarze POZ będą mieli więcej obowiązków, ale ustawa wpłynie również na organizację pracy.

– Rodzina informuje o śmierci swojego bliskiego mnie – lekarza POZ i ja – bez względu na to, ilu mam zapisanych pacjentów, ilu czeka na poradę przez gabinetem i z jakimi problemami, np. z wynikami dotyczącymi choroby onkologicznej czy z gorączkującym dzieckiem – muszę wszystko zostawić i jechać stwierdzić zgon. A to może trwać nawet kilka godzin, bo może być w oddalonej o 30-40 km. miejscowości – podkreśla Joanna Zabielska, ekspert Porozumienia Zielonogórskiego, wiceprezes Podlaskiego Związku Lekarzy Pracodawców PZ.

Lekarze rodzinni obawiają się narażenia życia i zdrowia swoich pacjentów

Szacuje się, że w Polsce dochodzi rocznie do 150 tys. zgonów domowych i 20 tys. niespodziewanych, w miejscach publicznych. Koroner będzie zajmował się zgonami niespodziewanymi, natomiast, jak wskazuje PZ „reszta – lwia część – przypadnie – jako obowiązek! – lekarzom rodzinnym. Nowe przepisy regulują bardzo dokładnie jakie są obowiązki lekarza rodzinnego wobec pacjenta, który zmarł w domu, a był zarejestrowany w konkretnej poradni POZ”.

Joanna Zabielska zwraca uwagę, że zgon jest sytuacją niespodziewaną, której nie da się przewidzieć. W dużych poradniach istnieje szansa, że lekarza wezwanego do stwierdzenia zgonu zastąpi inny lekarz. Natomiast, jak wskazuje PZ, w wielu miejscach w Polsce poradnie POZ są małe, nawet 1-2 osobowe, więc szanse na zastępstwo są znikome.

– W piątki jestem sama w poradni i jak coś takiego się stanie nie wiem co zrobić. Dlatego proszę ustawodawców o wskazówki, jak mam zorganizować pracę, żeby nie narazić zdrowia i życia swoich pacjentów i nie narazić siebie na skargi pacjentów do NFZ, rzecznika praw pacjenta czy Ministerstwa Zdrowia za zaniedbania wobec świadczeniobiorców. W ustawie nie przewidziano bowiem jak lekarz rodzinny ma pogodzić obowiązki wobec żywych i zmarłych pacjentów. Ustawa w takim kształcie uderza i w lekarzy rodzinnych i w samych pacjentów. Także finansowo, bo dokładnie wyceniona jest praca koronera – dodaje Zabielska.

– Trzeba zdać sobie sprawę, że ustawa w takim kształcie uderza i w lekarzy rodzinnych, ale przede wszystkim w samych pacjentów. Bo przewiduję jedno – skargi do różnych instytucji tych pacjentów, którzy nie zostaną przyjęci przez lekarza, bo ten musiał jechać stwierdzić zgon – mówi Mariusz Małecki, ekspert Porozumienia Zielonogórskiego.

Lekarze POZ nie mogą liczyć na dodatkowe wynagrodzenia za stwierdzenie zgonu

PZ zwraca ponadto uwagę, że koronerowi za każde stwierdzenie zgonu oraz sporządzenie karty zognu przysługuje wynagrodzenie w wysokości 738 zł. Dodatkowo otrzymuje on 49 zł za dobę za gotowość oraz 250 zł ryczałtu za zakup środków ochrony osobistej. Tymczasem lekarze mogą jedynie liczyć na zwrot kosztów dojazdu do osoby zmarłej. Z kolei dla lekarzy POZ za wypełnienie około 150 tys. aktów zgonu nie przewidziano żadnych źródeł finansowania. „W ustawie mówi się o tym, że lekarzowi POZ należy się wynagrodzenie, ale… świadczeniodawca sam musi znaleźć na to środki” – dodaje PZ.

Od kilkudziesięciu lat mówi się w Polsce o potrzebie nowych regulacji prawnych dotyczących zgonów. Nowy dokument ma zastąpić ustawę o cmentarzach i pochówku zmarłych z 1959 r. Porozumienie Zielonogórskie zwraca uwagę, iż wtedy były inne uwarunkowania, inna rzeczywistość prawna i organizacyjna.

„Ostatnie, pandemiczne miesiące dodatkowo uwydatniły, jak bardzo potrzebne są nowe przepisy. Niemal codziennie dowiadywaliśmy się o zmarłych, którzy na stwierdzenie przyczyny zgonu oczekiwali nawet kilkanaście godzin” – dodaje PZ.

Źródło: Porozumienie Zielonogórskie

Przeczytaj także: Nowa szczepionka przeciw COVID-19 może zapewnić wieloletnią odporność

Artykuł Nowa ustawa o zgonach. Lekarze POZ są zaniepokojeni pochodzi z serwisu Evereth News.

„Piątka dla POZ” to materiał programowy przygotowany przez Porozumienie Zielonogórskie, który zawiera kluczowe postulaty zmian systemowych podstawowej opieki zdrowotnej. PZ zwraca m.in. uwagę na niewystarczającą i stale zmniejszającą się liczbę lekarzy, pielęgniarek i położnych.

– Pandemia COVID-19 pokazała, że podstawowa opieka zdrowotna odgrywa kluczową rolę w systemie ochrony zdrowia. Teraz doświadczenia pandemii należy przełożyć na szansę uporządkowania roli POZ i doinwestowania jej infrastruktury – mówi Jacek Krajewski, prezes Federacji PZ.

„Piątka dla POZ” jest efektem włączenia się Porozumienia Zielonogórskiego w przygotowanie założeń finansowych Unii Europejskiej na lata 2021-2027. Dokument, jak informuje Jacek Krajewski, trafi teraz do ekspertów Komisji Europejskiej. Postulaty zostały również przekazane Ministerstwu Zdrowia i Narodowemu Funduszowi Zdrowia, a na poziomie województw do marszałków, wojewodów i dyrektorów wydziałów zdrowia.

Obszary wymagające pilnej interwencji

Porozumienie Zielonogórskie wskazuje 5 obszarów, które wymagają pilnej interwencji w zakresie działalności podstawowej opieki zdrowotnej:

• Wzmocnienie roli lekarza POZ jako koordynatora i przewodnika w systemie opieki zdrowotnej.
• Dostosowanie infrastruktury i zasobów kadrowych POZ do realizowanych zadań.
• Podniesienie jakości usług zdrowotnych oraz efektywności i dostępności systemu opieki zdrowotnej.
• Wsparcie systemu kształcenia kadr medycznych w kontekście dostosowania zasobów do zmieniających się̨ potrzeb społecznych i epidemiologicznych.
• Opracowanie i wdrożenie działań wzmacniających kształtowanie postaw prozdrowotnych zwiększających dostępność do programów zdrowotnych (profilaktycznych, rehabilitacyjnych) w celu zmniejszenia zachorowalności i umieralności, w szczególności z powodu chorób cywilizacyjnych.

Zdaniem ekspertów PZ w Polsce jest niewystarczająca i stale zmniejszająca się liczba lekarzy, pielęgniarek i położnych w POZ. Porozumienie Zielonogórskie wskazuje, że z jednej strony jest to efekt starzenia się pracowników ochrony zdrowia. Z drugiej strony brakuje ułatwień i zachęt do uzyskania specjalizacji z medycyny rodzinnej dla lekarzy posiadających inne specjalizacje.

Skuteczniejsze działania POZ w zakresie profilaktyki

PZ podkreśla również, że obecne działania z zakresu promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej są niewystarczające, a w rejonach wiejskich dostęp do świadczeń POZ jest utrudniony. „Środki finansowe przekazane POZ w ramach funduszy unijnych powinny wpłynąć także na poprawę skuteczności działań podejmowanych przez POZ w tym profilaktykę” – wskazuje PZ.

– Zależy nam na poprawie realizacji populacyjnych programów badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy i piersi u kobiet oraz raka jelita grubego, edukację w zakresie profilaktyki onkologicznej oraz rekrutację na badania cytologiczne, mammografię i kolonoskopię na poziomie POZ. Chcemy także skupić się na poprawie wykrywalności czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych oraz wczesnego wykrywania i leczenia dyslipidemii, otyłości, nadciśnienia tętniczego i cukrzycy. Konieczne jest także stworzenie kompleksowej opieki medycznej nad osobami starszymi i chorymi przewlekle, w miejscu zamieszkania, połączonej z opieką pielęgnacyjną̨ i socjalną, wykorzystującą nowoczesne narzędzia telemetryczne – mówi Jacek Krajewski.

Źródło: federacjapz.pl

Przeczytaj także: Darmowe leki od 70. roku życia? Senatorzy przedstawili projekt ustawy

Artykuł „Piątka dla POZ” – program kluczowych zmian w systemie podstawowej opieki zdrowotnej pochodzi z serwisu Evereth News.