„Wszystko wskazuje na to, że nowe regulacje nie tylko nie pomogą, ale wręcz utrudnią lekarzom POZ życie” – podkreśla Porozumienie Zielonogórskie komentując nową ustawę o cmentarzach, zgonach i koronerach. Lekarze POZ będą mieli więcej obowiązków, ale ustawa wpłynie również na organizację pracy.
– Rodzina informuje o śmierci swojego bliskiego mnie – lekarza POZ i ja – bez względu na to, ilu mam zapisanych pacjentów, ilu czeka na poradę przez gabinetem i z jakimi problemami, np. z wynikami dotyczącymi choroby onkologicznej czy z gorączkującym dzieckiem – muszę wszystko zostawić i jechać stwierdzić zgon. A to może trwać nawet kilka godzin, bo może być w oddalonej o 30-40 km. miejscowości – podkreśla Joanna Zabielska, ekspert Porozumienia Zielonogórskiego, wiceprezes Podlaskiego Związku Lekarzy Pracodawców PZ.
Lekarze rodzinni obawiają się narażenia życia i zdrowia swoich pacjentów
Szacuje się, że w Polsce dochodzi rocznie do 150 tys. zgonów domowych i 20 tys. niespodziewanych, w miejscach publicznych. Koroner będzie zajmował się zgonami niespodziewanymi, natomiast, jak wskazuje PZ „reszta – lwia część – przypadnie – jako obowiązek! – lekarzom rodzinnym. Nowe przepisy regulują bardzo dokładnie jakie są obowiązki lekarza rodzinnego wobec pacjenta, który zmarł w domu, a był zarejestrowany w konkretnej poradni POZ”.
Joanna Zabielska zwraca uwagę, że zgon jest sytuacją niespodziewaną, której nie da się przewidzieć. W dużych poradniach istnieje szansa, że lekarza wezwanego do stwierdzenia zgonu zastąpi inny lekarz. Natomiast, jak wskazuje PZ, w wielu miejscach w Polsce poradnie POZ są małe, nawet 1-2 osobowe, więc szanse na zastępstwo są znikome.
– W piątki jestem sama w poradni i jak coś takiego się stanie nie wiem co zrobić. Dlatego proszę ustawodawców o wskazówki, jak mam zorganizować pracę, żeby nie narazić zdrowia i życia swoich pacjentów i nie narazić siebie na skargi pacjentów do NFZ, rzecznika praw pacjenta czy Ministerstwa Zdrowia za zaniedbania wobec świadczeniobiorców. W ustawie nie przewidziano bowiem jak lekarz rodzinny ma pogodzić obowiązki wobec żywych i zmarłych pacjentów. Ustawa w takim kształcie uderza i w lekarzy rodzinnych i w samych pacjentów. Także finansowo, bo dokładnie wyceniona jest praca koronera – dodaje Zabielska.
– Trzeba zdać sobie sprawę, że ustawa w takim kształcie uderza i w lekarzy rodzinnych, ale przede wszystkim w samych pacjentów. Bo przewiduję jedno – skargi do różnych instytucji tych pacjentów, którzy nie zostaną przyjęci przez lekarza, bo ten musiał jechać stwierdzić zgon – mówi Mariusz Małecki, ekspert Porozumienia Zielonogórskiego.
Lekarze POZ nie mogą liczyć na dodatkowe wynagrodzenia za stwierdzenie zgonu
PZ zwraca ponadto uwagę, że koronerowi za każde stwierdzenie zgonu oraz sporządzenie karty zognu przysługuje wynagrodzenie w wysokości 738 zł. Dodatkowo otrzymuje on 49 zł za dobę za gotowość oraz 250 zł ryczałtu za zakup środków ochrony osobistej. Tymczasem lekarze mogą jedynie liczyć na zwrot kosztów dojazdu do osoby zmarłej. Z kolei dla lekarzy POZ za wypełnienie około 150 tys. aktów zgonu nie przewidziano żadnych źródeł finansowania. „W ustawie mówi się o tym, że lekarzowi POZ należy się wynagrodzenie, ale… świadczeniodawca sam musi znaleźć na to środki” – dodaje PZ.
Od kilkudziesięciu lat mówi się w Polsce o potrzebie nowych regulacji prawnych dotyczących zgonów. Nowy dokument ma zastąpić ustawę o cmentarzach i pochówku zmarłych z 1959 r. Porozumienie Zielonogórskie zwraca uwagę, iż wtedy były inne uwarunkowania, inna rzeczywistość prawna i organizacyjna.
„Ostatnie, pandemiczne miesiące dodatkowo uwydatniły, jak bardzo potrzebne są nowe przepisy. Niemal codziennie dowiadywaliśmy się o zmarłych, którzy na stwierdzenie przyczyny zgonu oczekiwali nawet kilkanaście godzin” – dodaje PZ.
Źródło: Porozumienie Zielonogórskie
Przeczytaj także: Nowa szczepionka przeciw COVID-19 może zapewnić wieloletnią odporność
