Naukowcy z Uniwersytetu Medycznego w Wiedniu przeprowadzili badania wśród ciężarnych kobiet. Jak wynika z analiz, łożyska u części pacjentek, które przeszły COVID-19 podczas ciąży, były uszkodzone, co przyczyniło się do nieprawidłowego rozwoju dzieci.
Naukowcy Uniwersytetu Medycznego w Wiedniu postanowili sprawdzić, czy przebyty koronawirus w czasie ciąży może mieć wpływ na rozwijające się dziecko. Wyniki badań zostały opublikowane w czasopiśmie „Lancet Regional Health – Europe”.
Transmisja choroby SARS-CoV-2 od ciężarnej matki do płodu jest rzadka, dotyczy jedynie do 3% płodów. Sugeruje to, że łożysko służy jako bariera immunologiczna przeciwko SARS-CoV-2.
Uszkodzone łożysko – jakie niesie za sobą konsekwencje?
Naukowcy wykorzystali prenatalny rezonans magnetyczny do zbadania płodów i łożysk u 76 ciężarnych kobiet. U połowy pacjentek test na koronawirusa wyszedł pozytywnie, brano pod uwagę różne warianty tej choroby, w tym wariant Omikron. Grupę kontrolną stanowiło 38 pań, które nie przeszły COVID-19.
Za pomocą rezonansu magnetycznego odkryto, że wzrasta zjawisko nieprawidłowej perfuzji (przepływu płynu ustrojowego przez tkankę lub narząd). Dysfunkcja ta może być powodowana zakażeniem koronawirusem. W związku z nieprawidłową perfuzją może dojść do zaburzeń, takich jak: zwiększone tempo zahamowania wzrostu płodu, przedporodowe pęknięcie błon płodowych, a w konsekwencji konieczność porodu przez cesarskie cięcie. Ponadto w wyniku zakażenia koronawirusem częstość poronień wzrasta, nawet przy łagodniejszym przebiegu choroby.
Badania wykazały, że bardziej niebezpiecznymi odmianami COVID-19 dla nienarodzonych dzieci były warianty przed Omikronem, np. Alpha, Delta. Ograniczenie wzrostu płodu odnotowano u 25% pań z grupy zakażonej wariantami sprzed Omikronu. Trzy płody wykazywały nieprawidłowości narządowe (jeden z naczyniowymi uszkodzeniami mózgu, jeden z niespecyficznymi zmianami sygnału w wątrobie i jeden z uszkodzeniem mózgu i zmianami w wątrobie). Okołoporodowe uszkodzenia naczyniowo-mózgowe płodu wystąpiły u dwóch płodów po zakażeniu.
Zmiany w łożyskach
Najczęstszą przyczyną zahamowania wzrastania płodu (FGR) są nieprawidłowości łożyskowe naczyń doczesnych matki. Ponadto wady obejmują nieregularną przebudowę tętnicy spiralnej, a także upośledzone utlenowanie lub nieprawidłową perfuzję w przestrzeni między kosmkowej. Pacjentki zainfekowane wariantami przed Omikronem miały więcej nieprawidłowości w łożysku, niż kobiety zakażone tym wariantem. Zaobserwowano u nich krwotoki wzdłuż ściany komory i asymetryczną konfigurację komór. W jednym przypadku wystąpił stan przedrzucawkowy, u jednej pacjentki wykonano cesarskie cięcie z powodu masywnego FGR, natomiast jedna kobieta, zakażona wariantem Alpha, zdecydowała się na przerwanie ciąży z powodu ciężkiego FGR.
Naukowcy zalecają, by kobiety w ciąży po zakażeniu COVID-19 były badane pod kątem niewydolności łożyska za pomocą ultrasonografii prenatalnej lub innych form obrazowania płodu, w tym dokładnego badania morfologicznego łożyska.
Źródło: sciencedirect.com, naukawpolsce.pl
