Dolegliwość trzaskającego palca może dotyczyć każdej osoby, niezależnie od wieku. Uszkodzenie najczęściej powstaje na skutek mechanicznego urazu. Sprawdź, jakie są metody leczenia i objawy trzaskającego palca.

Palec trzaskający charakteryzuje się występowaniem trudności ze zginaniem i prostowaniem palca/palców u rąk, najczęściej kciuka, palca serdecznego, wskazującego i małego. Dolegliwość ta rzadko dotyczy stóp. Istotą tej choroby jest stan zapalny w więzadle obrączkowym ścięgna mięśni zginaczy palca ręki, na wysokości stawu śródręczno-palcowego.

Trzaskające palce uważane są za chorobę zawodową u osób, które wykonują powtarzalnie, ciągle takie same ruchy.

Przyczyny trzaskającego palca

Schorzenie to może być spowodowane wadą wrodzoną, która ogranicza elastyczność ścięgien w palcach. Na tą chorobę ma wpływ długotrwałe napięcie mięśniowe. Przyczyną palca trzaskającego mogą być również zwłóknienia, zwapnienia, reumatoidalne zapalenie stawów, choroby układowe, np. łuszczyca lub toczeń, blizny pooperacyjne, przebyte złamania w okolicy śródręcza i paliczków.

Jakie są objawy trzaskającego palca?

Pierwsze objawy trzaskającego palca to ból i zmniejszona ruchliwość palców. Utrudnia to codzienne funkcjonowanie i wykonywanie precyzyjnych ruchów. Bardzo charakterystyczne dla tego schorzenia jest także przeskakiwanie lub klikanie podczas ruchu prostowania i zginania między paliczkami palców. Może występować także obrzęk lub zgrubienie w miejscu zapalenia, czemu  towarzyszy nieprzyjemne uczucie zesztywnienia palca. Skóra może być zaczerwieniona. W przypadku zaawansowanego stanu może dojść do przykurczu. Bardzo często pacjenci rano nie są w stanie wyprostować palca i muszą robić to drugą ręką. Najgroźniejszym powikłaniem nieleczonego schorzenia może być utracenie całkowitej możliwości chwytania.

W przypadku wystąpienia objawów należy zgłosić się do ortopedy.

Rozpoznanie i leczenie trzaskającego palca

Diagnostyka trzaskającego palca polega na przeprowadzeniu przez ortopedę dokładnego badania klinicznego. Zakres takiego badania obejmuje: USG ścięgien, mięśni i pochewek ścięgnistych, które uwidaczniają stopień zaawansowania zapalenia, a także jakość ruchu ścięgna względem pochewki. Bardzo często zlecane są także badania krwi.

Lekarz podczas wizyty bada palce w kierunku ruchomości, a także sprawdza, w którym momencie przy zgięciu występuje ból.

Leczenie trzaskającego palca może odbywać się dwutorowo: zachowawczo lub operacyjnie. Wszystko zależy od tego jak zaawansowana jest choroba i kiedy została wykryta. Decyzję o dalszym leczeniu podejmuje lekarz na podstawie wcześniej wykonanych badań.

Rehabilitacja może być formą leczenia zachowawczego. Taka forma polega głównie na wykonywaniu:

• zabiegów fizykoterapeutycznych, m.in. laseroterapii, ciepłolecznictwa magnetoterapii czy krioterapii;
• kinezyterapii (ćwiczenia czynne i czynno-bierne w obrębie stawów międzypaliczkowych, śródręczno-paliczkowych i nadgarstka, a także ćwiczenia rozciągające);
• drenażu limfatycznego w przypadku obecności obrzęku.

Leczenie operacyjne trzaskającego palca polega na wykonaniu małego nacięcia po stronie dłoniowej. Zabieg najczęściej przeprowadzany jest w miejscowym znieczuleniu. Palec powinno się oszczędzać do czasu wyjęcia szwów, czyli 10-14 dni po zabiegu. Aby dojść do pełnej sprawności, zaleca się rehabilitację pooperacyjną.

Rehabilitację pooperacyjną można zacząć już w drugiej dobie od zabiegu. Na początku wykonywane ruchy powinny charakteryzować się małą intensywnością i nie przekraczając granicy bólu. Oprócz rehabilitacji zachowawczej wysoką skutecznością charakteryzuje się dościęgnowa iniekcja kortykosteroidów z zawartością środka znieczulającego.

Źródło: polecanyortopeda.pl, luxmed.pl, poradnikzdrowie.pl, chirurgrekigdansk.pl