Amerykańscy specjaliści przeprowadzili pierwszą na świecie skojarzoną transplantację serca i grasicy u niemowlaka. Jednoczesny przeszczep obu narządów pozwolił na poprawę odporności organizmu i zwiększenie szansy na przyjęcie przez niego narządu. Chłopiec przebywa obecnie w domu, czuje się dobrze, a lekarze nie zaobserwowali oznak odrzucenia nowego serca.
Nowatorski zabieg przeprowadzono w Duke University Hospital w Stanach Zjednoczonych w sierpniu 2021 r. u sześciomiesięcznego wtedy niemowlaka. Informację o operacji udostępniono niedawno, gdy upewniono się, że organizm dziecka nie odrzucił przeszczepionych narządów i wszystko jest w porządku.
Jednoczesny przeszczep serca i grasicy był szansą na uratowanie życia dziecka
Dr Joseph Turek z Duke University Hospital, który uczestniczył w zabiegu, poinformował, że dziecko urodziło się z wadą serca i niedoborami odporności. Po narodzinach niemowlę przebywało w szpitalu, ponieważ miało nawracające infekcje i wymagało podłączenia do aparatury podtrzymującej życie. Przeprowadzono u dziecka dwa zabiegi serca, ale nie przyniosły one poprawy, dlatego specjaliści zaczęli szukać dawcy narządu.
Przeszczepienie serca wiązałoby się jednak z tym, że dziecko musiałoby do końca życia przyjmować leki immunosupresyjne, by jego organizm nie odrzucił narządu. Leki te mogą z kolei zwiększać zachorowanie na nowotwór i są toksyczne dla nerek, a także zwiększają podatność pacjentów na ciężkie infekcje. Ponadto, jak dowiedli specjaliści, chłopiec miał bardzo słaby układ odpornościowy, a jego organizm nie wytwarzał naturalnie limfocytów T, które zwiększałyby szansę na przyjęcie nowego narządu.
By uratować życie chłopca podjęto więc decyzję o jednoczesnej transplantacji serca i grasicy, odpowiedzialnej za rozwój układu immunologicznego.
Skojarzona transplantacja zmodyfikowała układ odpornościowy dziecka
Dr Turek podkreślił, że przeszczepienie serca i grasicy jednocześnie, od tego samego dawcy, może sprawić, że wraz z rozwojem dziecka komórki odpornościowe będą dojrzewać, dzięki czemu nowe serce będzie lepiej tolerowane, a także wzrośnie odporność organizmu.
Sześć miesięcy po zabiegu testy wykazały, że grasica prawidłowo rozwija limfocyty T, a organizm chłopca nie odrzucił nowego serca. Dziecko przebywa obecnie w domu, a jego stan jest dobry. Lekarze mają nadzieję, że będzie można z czasem zmniejszyć dawkę podawanych leków immunosupresyjnych, które zmniejszają ryzyko odrzutu przeszczepu, a nawet zupełnie odstawić leki, gdyż komórki odpornościowe będą dojrzewać w grasicy pozyskanej od tego samego dawcy, co serce.
Dr Turek podkreślił, że metoda jednoczesnego przeszczepu serca i grasicy była wcześniej testowana na modelach zwierzęcych. Rozwiązanie przyniosło wyczekiwane, dobre efekty. Wykazano, iż jednoczasowa transplantacja zmodyfikowała układ odpornościowy biorcy, a przeszczep był lepiej tolerowany. Zgodę na przeprowadzenie takiej operacji u sześciomiesięcznego chłopca wyraziła Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA).
Źródła: PAP, CNN
Przeczytaj także: Arytmia serca u dziecka – jak z nią postępować? Wywiad z ekspertką
Problematyka dotycząca m.in. wyzwań polskiej kardiologii zostanie szeroko rozwinięta podczas konferencji Kasprowisko 2022 AENiT PTK, która odbędzie się w dniach 6-9 kwietnia 2022 r. w Zakopanem. Serdecznie zapraszamy do rejestracji!
