Przewodnienie hipotoniczne czy zatrucie wodą to zaburzenie gospodarki wodnej. Charakteryzuje się nadmiarem wody w organizmie oraz obniżeniem poziomu sodu we krwi – hiponatremią. Jakie są przyczyny przewodnienia oraz jak się objawia?

Jakie objawy wskazują na zatrucie wodą?

Na przewodnienie hipotoniczne najczęściej narażeni są sportowcy oraz osoby z zaburzeniami psychicznymi. Zatrucie wodą związane jest głównie z zaburzeniami mineralnymi, które przypominają niedobór jonów sodu. To w konsekwencji może doprowadzić do objawów przypominających obrzęk mózgu, takich jak osłabienie, nudności, wymioty, brak łaknienia, stany splątania, nierówność źrenic, kurcze mięśni, drgawki czy śpiączka. Ponadto zatrucie wodą może objawiać się również wzrostem ciśnienia tętniczego i zwolnieniem czynności serca, skąpomoczem lub bezmoczem.

Ciężar ciała pacjenta z zatruciem wodnym zwiększa się. W konsekwencji rozrzedzenia krwi, obniżeniu natomiast ulega stężenie hemoglobiny i białek osocza. Podczas zatrucia wodą stężenie chlorków i sodu w osoczu krwi są niższe niż zazwyczaj, natomiast potasu – w normie. Na odróżnienie przewodnienia hipotonicznego od pierwotnego niedoboru sodu w ustroju pozwala znajdująca się w moczu stosunkowo duża ilość sodu i chlorków.

Brak reakcji na wyżej wymienione symptomy może doprowadzić śpiączki, uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, kwasicy, a nawet śmierci.

Jak dochodzi do przewodnienia hipotonicznego?

Tego rodzaju zaburzenie gospodarki wodnej w organizmie występuje w konsekwencji nadmiernego przyjmowania płynów bezelektrolitowych oraz braku możliwości ich wydalania. Do zatrucia wodą może dojść, m.in. u chorych z upośledzoną czynnością wydalania wody przez nerki, u osób z nadmiernym wytwarzaniem wazopresyny, jak również pacjentów przyjmujących takie leki jak m.in. pochodne sulfonylomocznika, karbamazepin (amizepin), amitryptylina, tioridazyna, leki moczopędne, cyklofosfamid czy winkrystyna.

Ponadto na zatrucie wodą podatne są osoby cierpiące na zespół paranowotworowy, np. rak owsianokomórkowy oskrzeli, rak dwunastnicy i trzustki czy grasiczak. Przewodnienie hipotoniczne może również wystąpić w przypadku hipoproteinemii, niedoczynności tarczycy oraz niedoczynności kory nadnerczy.

Jak leczy się przewodnienie hipotoniczne?

Pacjenci z zatruciem wodą są hospitalizowani. Dąży się u nich do przywrócenia równowagi gospodarki sodowej. Dlatego najważniejszymi czynnikami w leczeniu jest ograniczenie podaży wolnej wody i uzupełnienie niedoborów sodu, u pacjentów z obrzękiem mózgu – podanie 100 ml 20% mannitolu dożylnie. Ponadto w ciężkich przypadkach stosuje się dializę otrzewnej lub hemodializę, a w obrzękach pochodzenia sercowego lub wątrobowego specjaliści stosują glukokortykosteroidy.

Źródło: poradnikzdrowie.pl

Przeczytaj także: Zaostrzenie przepisów dotyczących maseczek? Jest nowe stanowisko MZ