W szpitalu im. Jana Pawła II w Krakowie specjaliści przeprowadzili pierwszą taką w Polsce, innowacyjną operację aorty. Zabiegowi poddany został 71-letni mężczyzna, u którego wprowadzono protezę w miejsce pękniętej aorty bez otwierania klatki piersiowej, a przez tętnicę udową.
Innowacyjny zabieg implantacji wszczepienia stentgraftu z odnogami do gałęzi łuku aorty, jak zaznaczył Mariusz Trystuła, kierownik Oddziału Chirurgii Naczyń z Pododdziałem Zabiegów Endowaskularnych, gdzie odbyła się operacja, „pozwala na zaopatrzenie patologii łuku aorty – w tym przypadku pęknięcia aorty w miejscu jej owrzodzenia – w sposób znacznie mniej inwazyjny, niż w klasycznej metodzie chirurgicznej przeprowadzonej przez kardiochirurgów. Dzięki temu nie ma konieczności rozległego otwarcia klatki piersiowej oraz stosowania krążenia pozaustrojowego”.
Na czym polegała operacja?
Zabieg został wykonany przy współpracy z ekspertem nadzorującym – prof. dr. hab. n. med. Piotrem Kasprzakiem, a także przy wsparciu radiologa interwencyjnego z Zakładu Radiologii Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego – dr. n. med. Rafała Maciąga.
Operacja polega na wprowadzeniu wenątrznaczyniowo protezy, tzw. stentgraftu, do objętego patologią odcinka aorty. Proteza wprowadzona została poprzez nakłucie skóry, z dostępu przez tętnicę udową pod kontrolą radiologiczną. Jak wyjaśniła placówka – standardowo stosowane stentgrafty nie mogą być wszczepiane w odcinkach aorty, w których odchodzą od niej duże tętnice (tzw. gałęzie) zaopatrujące krew w najważniejsze narządy. W przypadku, gdy konieczne jest zaopatrzenie aorty w takim odcinku – stentgraft musi posiadać dodatkowe elementy, tzw. odgałęzienia. Pozwala to na zaopatrzenie patologii aorty przy zachowaniu drożności dużych tętnic odchodzących od niej.
Proteza dobierana jest indywidualnie do kształtu aorty i do jej odgałęzień dla każdego pacjenta. Procedura refundowana jest przez Narodowy Fundusz Zdrowia, a jej koszt wynosi niemal 200 tys. zł.
Znaczny postęp
Jak wskazują specjaliści krakowskiej placówki – implantowanie stentgraftów z odgałęzieniami do łuku aorty stanowi znaczny postęp, ponieważ zwiększa liczbę chorych, których można leczyć techniką wewnątrznaczyniową, szczególnie, jeżeli stan ogólny chorego i choroby współistniejące powodują, że operacja metodą klasycznej chirurgii nie jest możliwa. Zastosowanie innowacyjnej techniki to często jedyna opcja leczenia dla wielu takich pacjentów.
Obecnie pacjent operowany innowacyjną metodą przebywa na Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii, a jego stan jest stabilny.
Operację przeprowadził zespół specjalistów: dr hab. med. Mariusz Trystuła, prof. dr hab. n. med. Piotr Kasprzak, dr n. med. Jakub Zasada, dr n. med. Rafał Maciąg, dr n. med. Marek Kazibudzki, lek. med. Adam Hydzik; instrumentariuszki: mgr piel. Lucyna Kugler, mgr piel. Krystyna Kałużny; zespół anestezjologiczny: dr n. med. Paweł Moncznik, mgr piel. Katarzyna Otowska.
Źródła: szpitaljp2.krakow.pl, PAP
